８月も終わりですが、今日一日中降り続いた雨は秋そのものです。
明日から９月ですもんね。
まったく早いものです。

厚木市で開業している仲間が、ホームページを作ったとの連絡をもらいました。
早速拝見しましたが、苦心して第一歩を踏み出したんですね。
これから少しずつ改良していくようですが、おめでとう！！
１０月の勉強会で会うのが待ち遠しいところです。

そう、１０月には勝浦で勉強会。
テーマも決まっているのですが、肝心の資料作り、あれこれ構想はあるのですが、一向に進んでおりません。
昨年のような徹夜作業にならないようにとは思っていても、追い込まれないとなかなかエンジンがかからないというこの性分に、自分で呆れております。

明日からがんばります。
（今日からやれよ、と突っこまれそうですが・・・）

「睡眠の質が大事である」ということがここでも取り上げられています。
人生の三分の一は寝ているわけですから、有意義な人生を送るということは、有意義な睡眠をとるということ。
質の高い睡眠がなかなかとれていない時には、施術を受けて、ココロとカラダを整えてみるのもいいかも（ちょっと宣伝）


高齢女性の認知障害に睡眠が関係

〔サンフランシスコ〕サンフランシスコ復員軍人局医療センター（SFVAMC）の老年精神科長でカリフォルニア大学サンフランシスコ校（UCSF）精神科・神経内科・疫学・生物統計学のKristine Yaffe教授らは「65歳から13〜15年を経過した時点で認知障害を発症した女性は，そうでない女性に比べ睡眠の質が悪い」とする研究結果をNeurology（2007; 69: 237-242）に発表した。


"長く"ではなく"よく"眠るが大事
　筆頭研究者のYaffe教授は「女性の認知障害は一晩当たりの総睡眠時間ではなく，断続的な睡眠に関連している。つまり，どれほど長く眠るかでなく，どれほどよく眠るかが問題である」と述べている。
　同教授は，認知障害と断続的な睡眠との関連について想定できる 3 つの説明を考えている。まず，最も可能性の高い理由は，アルツハイマー病などの神経変性により認知障害が始まったとしても，その変性は睡眠を管理する脳領域にも影響を及ぼすということである。
　同教授は「睡眠は非常に複雑で，われわれが完全には理解していない一連の神経機能の調節を必要としている。神経変性疾患がその発症時から睡眠中枢にも影響を及ぼしているとしても，おかしくはない」と指摘している。
　もう 1 つの可能性は，認知障害になりかけている人は，それに気付き，不安になって，睡眠も障害されるということである。
　また，脳の炎症や遺伝子変異などの因子が，全体として認知障害と睡眠障害を同時に引き起こすのかもしれない。
　同教授らは1986年に開始され，現在も進行中の骨粗鬆症の危険因子に関する大規模な前向き研究の被験者のうち2,474例の女性について検討した。研究開始時の被験者の平均年齢は68.9歳で，認知健全性は研究期間を通して定期的に，(1)Mini-Mental State Examination(2)Trail Making Test, Part B（通称Trails B）―の標準的な認知テストで測定した。

認知の変化が先かその逆か
　研究開始から13〜15年後に，被験者はアクチグラフの連続24時間を 1 回として 3 回以上，装着された。これは手首に装着する小さな装置で，睡眠と覚醒状態を精密に判別できることが先行研究で示されている。
　両方の認知テストの成績が経時的に低下している例は，成績が低下しない例に比べて入眠が有意に困難で，睡眠中断も多かった。Trails Bの成績が低下した例では，日中の居眠りも有意に多かった。
　年齢，教育，うつ病，運動，健康状態などの人口学的因子で調整後も認知障害と劣悪な睡眠との関連が認められた。
　Yaffe教授は「認知に問題のある例では，睡眠にも問題があることは知られていたが，それらの研究の多くはナーシングホームの重度認知症患者を対象としたものであった。われわれの研究は，研究開始時には認知症でなかったコミュニティー居住の健康な女性において睡眠と認知の関係を検討した最初の研究である」と見ている。
　同教授はこの研究結果について，いくつかの注意を促している。まず，男性とアフリカ系女性は，骨粗鬆症性骨折の頻度が低いので，当初の骨粗鬆症研究から除外されている。さらに，睡眠パターンは 1 回測定されただけの「言うなればスナップショットである」。
　しかし，同教授は，研究グループがこの研究コホートにおいて今後とも睡眠パターンと認知健全性を追跡し続けるよう米国立衛生研究所（NIH）から助成金を得たと述べ，「認知の変化が睡眠障害をもたらすのか，その逆が真実なのか，あるいは両者が共通の原因から生じるのかを明らかにできそうだ」と述べている。
[Medical Tribune 2007年8月30日 (VOL.40 NO.35) p.02]




「寝る子は育つ」

と、昔からいいますが、大人になってもやっぱり「よく寝る子」でありたいものです。

本日、ちょっと気分転換に、自称院長室（ただの控室なんですけど・・・）の模様替えを。

棚の位置を変えて、冷蔵庫の向きはこっち向きに・・・なんてやっていたら、もう夕方。

ついでに、溜めてあった資料の整理も。
「いるもの」と「いらないもの」とにわけながら、ファイルに入れ直しをしました。
途中、資料に釘付けになって思わぬタイムロスもありましたが、無事に終了。

気分一新、明日から頑張ろう！！

成人ぜんそくは、確実に増えているようです。
記事にあるように小児ぜんそくとは、そのメカニズムは異なったもののようですね。実験ではマウスののどに毒をいれて炎症を起こしたようですが、実際の生活上では何が毒となっているのでしょうか。
西原研究所所長で医学博士の西原克成先生は、そういったアレルギーの背景に、「鼻呼吸」「冷たいもの中毒」「骨休めの不足」などを挙げています。
「骨休め」に関しては当院での施術も多少は貢献できているようですが、この場合、本人の基本となる生活習慣の見直しが大前提となりますからね。
もちろんこれは、成人ぜんそくの治療に限ったことではなく、病気全般に言えることなんですけどね。

慢性化する仕組みが解明できても、放出される物質を抑えることができても、それだけでは十分ではないですよね。
さらなる研究を期待しております。


成人ぜんそく仕組み解明　免疫細胞が悪玉化　兵庫医大

　成人に多い難治性ぜんそくは、かぜなどによるのどの炎症で免疫細胞の一種が悪玉化し、特殊なアレルギー反応が起きるのが原因とする研究結果を、兵庫医大の中西憲司教授（免疫学）らがマウス実験でまとめ、米科学アカデミー紀要（電子版）に２８日、発表した。
　小児ぜんそくはカビやダニなどが原因で起きることが多いが、成人ぜんそくは自分の体が作り出す炎症関連物質が悪さをしているらしい。中西教授は「この物質の働きを弱められれば深刻な症状の軽減につながる」としている。
　佐賀大、大阪大との共同研究。中西教授はマウスののどに毒素を入れて炎症を起こし、反応を分析。炎症部位から出る物質がリンパ球の一種に働きかけて異常な免疫反応を起こし、呼吸困難や気管支炎を招くことを突き止めた。
　こうした免疫反応は繰り返し起きてぜんそく症状が悪化するが、この物質を抑えると症状が治まることも確認した。
　中西教授は「成人ぜんそくが慢性化する仕組みが解明できた。大型動物でも実験したい」としている。
（8月28日 産経新聞）

盛岡はだいぶ涼しくなってきましたが、まだまだ油断できません。
とくにエアコンをつけるほどではないから・・・といったなかでの室温の上昇時など。
注意しましょう！！



熱痙攣（けいれん）を甘くみない

熱痙攣（けいれん）（heat cramp： 手足の筋肉痛、痙攣やこむら返り）は、気温と湿度が高いときに、無理をすると生じる。熱疲労（heat exhaustion）や熱射病（heat stroke）といったさらに重篤な熱性疾患の初期徴候であることもあるため、軽視してはいけない。（編集部注=熱痙攣、熱疲労、熱射病などの熱性疾患を総称して「熱中症」とよぶ。）

米国赤十字社（ARC）では、熱痙攣をはじめ、熱性疾患の危険信号がみられたときの対処として以下のように助言している：

・熱痙攣やさらに重篤な熱性疾患の症状がみられたら、速やかに活動を中止し休息を取る。可能であれば空調の効いた場所または日陰へ移動する。

・重篤な熱性疾患の症状には、皮膚の湿りや顔面蒼白（そうはく）、頭痛、めまい、脱力、疲労感、吐き気などがある。

・冷たい水またはスポーツドリンクを少量ずつ、ゆっくり飲む。

・ 痙攣した筋肉を伸ばし、約20秒そのままの状態を保つ。これを痙攣が治まるまで繰り返す。

・ 症状が治まらない場合は、速やかに医療処置を受ける。症状が完全になくなるまでは、決して活動を再開してはならない。再開後も、動きすぎや体温の上がりすぎに細心の注意を払う。

（2007年8月14日/HealthDayNews）

ストレスがもたらす目の不調は、けっして侮れません。
桑田投手のように、ストレスによって視力の低下が起こることだってあるのです。

どんな種類のストレスであれ、私たちがストレスを感じると、自律神経によってストレスへの適応反応が誘導されます。
通常は、ストレスにさらされると交感神経が優位に作用し、ストレスに対して反応していくのです。

目を守っている涙の分泌は、自律神経のもう一方、リラックスモードの副交感神経が活発になっているときに促されます。
しかし、ストレスにさらされていると、交感神経が興奮し、涙の分泌を抑えてしまいます。
また、ストレス反応中のように、交感神経が優位になっている場面においては、まばたきの回数が減ってしまうこともありますので、ストレスにさらされている場合の私たちの目は当然乾きやすく、ドライアイの状態になっていきます。

目が乾く状態はさらに、目の疲れや充血、痛みなどの不快な症状をも招き、これもまた精神的なストレスになります。

こうしてストレスからはじまった目への影響は、悪循環を繰り返していくのです。

桑田さん、大変なことになっていたんですね。
ストレス由来との診断のようですが、精神力が強いと評されてきた桑田投手でさえ、ストレスによってカラダが悲鳴をあげてしまったんですね。
今回のメジャー挑戦には我々も大いに勇気と感動をいただきました。
ありがとう　桑田さん。



桑田が失明危機を激白「右目だけ急に何も見えなくなった」

　パイレーツを退団した桑田真澄投手（３９）が急激な視力減退に苦しんでいたことを告白した。６月に捕手のサインが見え難くなり、ストレスが原因と診断されていたという。帰国前の“野球巡礼の旅”では、通算３４２勝を誇るパドレスのグレグ・マダックス投手（４１）が先発する試合の観戦を熱望した。

　ショッキングな告白だ。桑田が夢のメジャーで投げながら、急激な視力減退に苦しんでいたことを明かした。

　「（移動の）機内で本を読んでいたら右目だけ急に何も見えなくなった。ストレスが原因だと診断されて…。今は８、９割回復してきました」

　桑田によれば、失明の危機に直面したのは６月。キャッチボールの捕球が難しくなり、捕手のサインを見るのも困難となった。球種はブロックサインで出してくれるように依頼。代理人や通訳が不在の大リーグ挑戦でストレスが重なり、睡眠時間も５、６時間しかとれていなかったという。
（サンケイスポーツ - 2007/8/22）


　

毎年１種類のペースで未知の病気が発生しているの？
既存の疾患が抗生物質への耐性を強めて、既存の薬が効きにくくなっているモノもあるし・・・

人間が病気のもとを作り出して、それで自分たちの首を絞めているという側面もありますから、環境問題なども含め、もう少し将来に向けての今のあり方というものを考えていかないと。
未来へ引き継ぐものが、負の遺産ばかりじゃ申し訳ないですから。



未知の病気３９、毎年１種類６７年以降に発生…ＷＨＯ報告

世界保健機関（ＷＨＯ）は２３日、２００７年の「世界健康報告」を発表、１９６７年以降、毎年１種類のペースで未知の病気が発生しており、一世代前には存在しなかった病気が少なくとも３９種類見つかったことを明らかにした。
　同報告によれば、これらの新種の病気は、新型肺炎（重症急性呼吸器症候群＝ＳＡＲＳ）や鳥インフルエンザ、エボラ出血熱、エイズウイルス（ＨＩＶ）など。
　また、同報告はグローバル化に伴い人やモノの移動が激増する中、世界各地で過去５年間、約１１００件の伝染病の流行があったことも指摘した。
　既存の疾患が抗生物質への耐性を強める傾向もある。ＷＨＯは特に、既存の薬が効きにくいタイプの結核の流行を懸念している。
（8月23日 読売新聞）

昔はスマートだったのに・・・　はぁ〜

と嘆きながら、ため息をひとつ。
膨らんでしまったお腹をさすってみても、よほど居心地がいいのか、燃えていなくなってくれる素振りも見せてくれない皮下脂肪クン達。

嘆いていても始まりません。
やることをひとつ。
無理せず動いて、少しずつ余分な脂肪を燃焼させること。
さあ　がんばろう！！




＜厚労省調査＞２０歳時より１０キロ増で心疾患リスク２倍

　２０歳のころにやせていた男性が中年までに１０キロ以上太ると、心筋梗塞（こうそく）など虚血性心疾患を発症する危険が高まることが、厚生労働省研究班（主任研究者、津金昌一郎・国立がんセンター予防研究部長）の大規模疫学調査で分かった。研究班は「日本人の中年男性の肥満は増えつつある。若いころにやせていた人は、より、太り過ぎに注意する必要がある」としている。
　９０〜０１年に全国の４０〜６９歳の男女約９万人を追跡調査した。特に、２０歳のころ、体重（キロ）を身長（メートル）の２乗で割った肥満指数（ＢＭＩ）が２１．７未満のやせていた男性について、調査開始時までの体重増加と、その後１０年間に発症した虚血性心疾患との関連を分析。体重が１０キロ以上増えていたグループの発症リスクは、増減が５キロ以内のグループに比べ、約２倍高かった。アジア人で、２０歳以降の体重増加と虚血性心疾患の発症リスクの関連が示されたのは初めて。ただし、女性では発症者数が少なく、検討できなかった。
　さらに、調査時にＢＭＩ３０（身長１７０センチだと体重約８７キロ）以上の「高度肥満」の男性グループは、標準体重（ＢＭＩ２３以上２５未満）のグループに比べ、発症リスクが約２倍高いことも分かった。一方、女性やＢＭＩ３０未満の肥満男性では、体重と虚血性心疾患との関連が見られなかった。
　研究班の磯博康・大阪大教授（公衆衛生学）は「日本の中年男性には、ＢＭＩ３０以上の人の割合は３％程度と、欧米に比べ大幅に少ない。肥満が虚血性心疾患の原因となるのは、発症者の２％程度とみられるが、将来を見据えて体重を管理することが、心疾患の予防につながる」と話している。
（8月22日 毎日新聞）

パソコンのデータのお引っ越しが何とか終了。
とんでしまったデータも回復しました。

今のところ困っているのが、もっている医学用語辞書がVistaに対応していないこと。
新しく入手すればいいことなんですけどね。
そのため、ひとつひとつ単語登録しながら対応しております。

たとえば、骨盤の仙腸関節部分のでっぱりである「上後腸骨棘（じょうこうちょうこつきょく）」といれると、「条項腸コツ局」と変換されてしまうので、ひとつひとつ「上」「後ろ」・・・と入れてから登録。
めんどくさい・・・

10月の仲間との勉強会の資料にも取り掛からないといけないのですが、この面倒くささを言い訳に、先延ばしにしております。

そのうちよく使う用語はカバーできるとは思いますが、パソコンに向かうことが、ちょっと面倒に感じている今日この頃です。

昨年10月以来の来院の男性。
昨年は背部痛や腰痛に伴う下肢のしびれで施術しましたが、今回はその症状ではなく、首・肩のコリと右腕外側から母指・人指し指にかけての感覚低下をともなうピリピリとしたしびれの症状とのこと。

２・３か月前に発症し、病院では「第5頸椎にズレがあって神経を圧迫している」と診断され、数回頚椎のけん引をしましたが、現在まで続いているとのこと。

しびれ症状の誘発は、やはり第5〜６頸神経レベルで起こっていて、頸椎椎間孔（神経が出入りする骨と骨の間）周辺と、腕の神経の束である腕神経叢の通り道である斜角筋周囲でトラブルを起こしていました。


通常、しびれからの回復においては、触れたときの感覚（触覚）に先立って痛みを感じる感覚（痛覚）の回復が起こります。
そのため、触れて鈍い感覚（触覚）よりもピリピリなどの感覚（痛覚）のほうが先に回復するので、場合によってはピリピリ感をより鮮明に感じ、一見悪化したかのように錯覚することもあるので、事前にそのことについても説明。
昨年の下肢のしびれの施術でも同様の説明をしていたので、覚えていてくださったようでしたけどね。


今回は、首を右に倒すとしびれ症状が強くなることから、この反応を目安に施術。


施術後、安静時にも感じていたピリピリとしたしびれは消失。
もちろん首・肩のコリ感もよくなってくれました。
首を右に倒しても耳が肩にくっつくところまで傾けてもしびれ症状の誘発はナシ！！

しびれ症状の回復は痛みに比べて、数回の施術が必要なことが多いのですが、今回はいい具合に回復できたようです。
よかった　よかった。

お盆期間中の猛暑も落ち着いて、幾分過ごしやすくなってきました。
あれだけの暑さが続いていたので、その間寝苦しさで睡眠不足になってしまって、それを引きずっている方も多いようです。

私たちの身体は、基本的に日中に体温が高く、夕方から夜にかけて下がります。
身体の仕組みとして、活動モードでは体温は高く、休息モードでは体温はやや下がるというわけです。

日中の体温と夜間の体温の差がしっかりとあれば、睡眠も良質なものとなるようです。

猛暑で日中冷房で身体を冷やし、暑いし汗も出るしで運動もしないでいると、活動モードにおける体温も高く維持できず、結果それは睡眠の質を損ねてしまいます。

熱中症の心配などもありますので、無理だけは禁物ですが、できるだけ身体を動かして体温の維持に努め、夜間の休息モードに備えたいものです。

もし、睡眠がイマイチと感じていらっしゃる方、日中と夜とに体温を計って、体温の変化をチェックしてみてもいいかもしれませんね。

ぎっくり腰で来院の女性。
痛みの現場は、左仙腸関節。
「これを落ちつければ大丈夫でしょう」
ということで、早速施術開始。
順調に施術も進み、さまざまな動きの中で症状の出現をチェック。
いい感じに仕上がったので、痛みが最も強かった座位での前屈をチェック。

「痛いです」

との声。

「あれ？？？」

仙腸関節をチェック。

うまく可動できていない・・・



座位にて調整を追加。

うまく可動してきたところで

私　「いかがですか」

女性「さっきよりいい感じです」

私「それではそのまま腿をあげてみましょう」

女性「痛いです」



再び調整。

腿をあげてもらうと

「さっきよりいいですけどまだ痛いです」



ムムム・・・



再度カラダの傾聴をする。


あれ？



左の足首をバンドで固定してみる。


私　「もう一度腿をあげてみてください」

女性「あがらないです・・・痛いです」




原因はこれでした。

足首のバランスがすべてを狂わせていたのですね。



そして、何度目かの調整をする。

痛みはまだ残っているようですが、ひとまず落ち着いた様子。


ふぅーー



女性「いろいろとややこしいカラダですみません（笑顔）」

私「とんでもございません。次回足首もひっくるめてきちんと整えましょう」


腰が痛いからといって、そこだけ診ればいいというわけではないので、一通り全身の状態はチェックするのですが、もう少しはじめから見通せていれば・・・と反省の施術でした。


まぁ　この女性も足首を固定されると腰が痛くて脚があがらなくなることに、驚いてはいましたけど。

これをはじめから指摘できて、なおかつ整えきれたら、かっこよかったのになー

アトピー性皮膚炎は性格特性まで変えてしまうのか？
恐るべし、アトピー！


兄弟構成・順位による性格特性はADにより消失か

川村学園女子大学大学院人文科学研究科の渡邊瀬里奈氏，西川將巳教授は，同大学の 2 人兄弟の女子学生を対象とした検討において，既報通り兄弟構成・順位による性格特性を実証したうえで，その特性がアトピー性皮膚炎（AD）により打ち消されてしまう可能性があることを福岡市で開かれた第48回日本心身医学会（会長＝九州大学大学院医学研究院心身医学・久保千春教授）で発表した。

性格特性は姉と妹で異なる
　渡邊氏らは，2人兄弟の女子学生104人を対象に，兄弟の年齢と性，およびADの有無を調査すると同時に矢田部ギルフォード（YG）性格検査を実施し，兄弟構成・順位によって生じる性格特性とADの有無との関連性を検討した。
　その結果，28人（26.9％）がADを有していると回答。ADと兄弟構成の関連性を見たが，妹あるいは弟を持つ姉，姉あるいは兄を持つ妹の有病率は，それぞれ30.4％，22.7％，27.3％，27.0％と差はなく，特定の傾向は見られなかった。しかし，性格特性はADの有無で異なる傾向が見られた。すなわち，対象者全体のYG性格検査の結果からは，(1)妹は姉よりも社会的外向尺度（S），支配性尺度（A），一般的活動性（G）が有意に高い(2)妹を持つ姉は妹より協調性尺度（Co）が有意に低い―ことが明らかになり，妹は社交的で支配的，活動的なタイプが多いのに対し，姉は協調性が低く，マイウェイ・タイプが多いという従来，報告されている性格特性を有することが確認された。
　ところが，これをADの有無別に見ると，ADのない群では，(1)異性の兄弟を持つほうが攻撃的尺度（Ag）と主観的尺度（O）が有意に高い(2)妹を持つ姉は，弟を持つ姉や姉を持つ妹よりも思考的外向尺度（T）が有意に高い―という結果であった。一方，ADのある群では兄弟構成・順位による性格特性に有意差がなくなっていた。
　同氏らは「本来，姉と妹では性格特性に違いが見られるが，ADを有するとそれが認められなくなる」と指摘。今後は，兄弟構成・順位の幅を広げ，ADの重症度なども加味した検討を行い，ADの発症が性格特性にどのような影響を与えるのかを明らかにしていきたいという。

[Medical Tribune 2007年8月9日 (VOL.40 NO.32) p.33 第48回日本心身医学会]


アトピーはご存じのとおりアレルギー性疾患。
自律神経と免疫との関係性からみると、アレルギーは副交感神経優位で起こるとされています。
アトピーの状態とは、自律神経系がアンバランスの状態といえますからカラダの生理機能に歪みが生じているわけです。
そのように推測すると、性格特性に変化が生じるという報告も、アリなのかもしれませんね。

まさかのニュースです。
それにしても、こんな結末が待っているとは・・・
ご冥福をお祈りします。


「メタボ」解消作戦参加の伊勢市課長、運動中に急死

　三重県伊勢市で、生活習慣病予防のために、メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）と疑われる市長ら幹部職員７人による減量作戦に参加していた男性課長（４７）が運動中に死亡していたことが１７日、わかった。
　死亡したのは、市生活支援課長奥野睦司さん。奥野さんは夏休みだった１４日午前９時１０分ごろ、同市の自宅近くの道路で倒れていた。通行人が見つけ、救急車が出動したが、奥野さんはすでに死亡していた。死因は急性虚血性心疾患。午前７時ごろ家を出て、ジョギング中に倒れたらしい。歩数計は３５００歩を示していた。
　市は７月から、市職員が率先して肥満予防に取り組もうと、「７人のメタボ侍、内臓脂肪を斬（き）る」と銘打ち、市長ら、腹囲８５センチ以上の部課長級職員のうち７人がそれぞれ減量目標を立て、１０月に成果を公表することにしていた。
（8月17日 読売新聞）



そういえば、ジョギングの提唱者も、皮肉なことにジョギング中に突然死しましたよね。

そもそもジョギングは、ジム・フィックスが自らの減量経験をもとに、1977年に『The Complete Book of Running』（奇蹟のランニング）を出版し、世界的なベストセラーとなったことから、世界的にも広く行われるようになりました。

フィックスは、その後ジョギングの提唱者として「ジョギングの神様」「ジョギングの教祖」とも呼ばれ、自らもジョギングの実践を続けていました。
しかし、1984年7月20日、日課としていたジョギング中にバーモント州の国道15号線脇で心筋梗塞を起こして突然死しました。
享年52歳でした。

フィックスの死後、ジョギングは健康法としての効果はあるものの、心臓への負担をかける場合があるという点で、ブームは一気に衰退してしまいましたよね。
今では安全面への考慮から、ウォーキングが主流となっていますが、ジョギングの愛好者もまだまだ多くいらっしゃるようです。

暑い日も続いていますから、無理だけは絶対にしないようにしなくてはいけませんね。

当院へ来院される方の中にも、
「腕や脚など突然の脱力」
「原因不明の突然の強い頭痛」
「突然の歩行困難、めまい、バランスや協調の低下」
などを訴える方もいらっしゃいます。
お話を伺ったり、状態をチェックしながら、必要に応じて専門医への受診をすすめたりもしますが、この記事を見て、よりしっかりと評価して、より適切な対応を行うことの重要性を再認識しているところです。


見過ごされる“ささやき型”脳卒中も脳にダメージ

症状がごく軽度であるため見過ごされたまま放置されてしまう “ささやき型（whispering）”脳卒中に罹患する患者が、米国では極めて多数存在しているという。

米医学誌「Stroke」オンライン版に8月2日掲載された報告によると、被験者2万2,000人うち約18％がその症状を経験したことがあると回答しており、経験者は身体機能および精神機能が正常より低いことがわかった。研究を報告した米アラバマ大学バーミンガム校のGeorge Howard氏は、この種の脳卒中は大きな問題だと述べている。

今回の研究の被験者は、40％が黒人で、半数が女性。被験者は自分の精神および身体の状態に関する標準的な質問のほか、以下のような脳卒中の症状の有無についての質問に回答した：

・顔や腕、脚、特に身体の片側にみられる突然の麻痺や脱力。

・突然の混乱、発語や理解の困難。

・片方の目が突然見えにくくなる。

・原因不明の突然の強い頭痛。

・突然の歩行困難、めまい、バランスや協調の低下。

全体で約3,400人の被験者がこのような症状を経験していながら、脳卒中または一過性脳虚血発作（TIA）のいずれとも診断されていなかった。患者自身または医師が、治療を要するほどの症状とは考えなかったとHoward氏は推測している。しかし、損傷は確実に生じており、質問表への回答の結果では、症状のない人に比べて身体機能は5.5ポイント、精神機能は2.7ポイント低かった。

Howard氏は「現在、この群に脳卒中のリスク増大がみられるかどうかを検討しており、リスクの増大が認められれば、血液凝固を防ぐためアスピリンなどによる治療が必要だ」と述べている。

米国心臓病協会（AHA）のE. Steve Roach博士は「症状のない脳卒中の存在は1世紀前から指摘されており、医学的に新しいものではない」という。しかし、いわゆる「沈黙型（silent）脳卒中」あるいは「ささやき型脳卒中」の罹患率がこれほど高いという事実は、このような症状を患者自身、医師ともに見過ごしてはならないという明確なメッセージだとRoach氏は指摘している。
（2007年8月2日/HealthDayNews）



記事中にあるような症状を感じたら、早期に専門医への受診をするべきですね。
そして、このような疾患ではないことが確認され、症状も続いているようでしたら、当院へどうぞ。

パソコンのお引っ越し作業が難航しております・・・

XPからVistaへのデータや設定を移行するのって結構手間がかかるんですね。

パソコンに精通している方にとっては、なんてことのないことかもしれませんが、私のようなアナログな人間にとっては、面倒くささが先に立って、なかなか作業もはかどっていませんのです。

盛岡に遊びに来ていた悪友アツオをホテルに待機させながら、この二日ばかり、あれこれ作業して、一応明日からの営業には備えられそうなところまできましたので、一安心といったところですが、ここから先が進まない・・・

アツオと飲んだビールが今頃になって効いております。
たいした量でもなかったんですけどね。
やる気が起こらないときは、アルコールの回りも早いのものなんですね。





作業からの現実逃避ばかりしてはいられませんので、もう少しだけ頑張ることにします・・・

突然ですが、パソコンの調子がちょっとあやしいので、データ等々のお引越しをします。

引越し作業中は、ホームページが一時的に見られなくなるかもしれませんので、申し訳ございませんが、ご了承下さい。

本日は、お墓参りへ。
うちのお墓は青森県にあるので、お墓参りも一大イベント。
片道３時間ちょっとのドライブです。

今日も暑くなりそうな感じです。


今から行きますから、ご先祖様、待っててくださいね。

１１日の仕事終了後、母校のラグビー部ＯＢ会懇親会へ参加。
もちろん日付も変わって、朝６：３０過ぎに帰宅。
久々の、ホントに久々の朝帰り。
最後は同期３人で、ラグビーのこと、プライベートのこと話し込みました。
こんな感じで朝まで楽しめるのも、年に１・２回あるかないかですもんね。
こういう時間もいいものです。

それにしても、卒業後、それぞれの人生を、それぞれいろんなモノを抱えながら生きておりますが、余計なことは抜きにして、一緒に時間を過ごせる仲間がいるってことに感謝、感謝。

こうして、朝まで楽しむのも、今度は正月ぐらいかな。


さて、これから法事に出かける準備をしなくちゃ。

このまま寝ていたいけど、やることはやらなくっちゃ。

ひとことで「あたためる」と言っても、どのようにしてあたためるのかで、その効果には違いがあるようです。



膝OAの歩行能とこわばり感の改善に
湿熱シートの有用性が高い

　変形性膝関節症（膝OA）に対する温熱療法の有用性は広く知られている。また，蒸気発生を伴う湿熱シートは慢性腰椎症に対して有用との報告もある。そこで，順天堂大学整形外科の瀬戸宏明氏は膝OAに対する湿熱シートの効果を乾熱シートと比較検討し，湿熱シートは疼痛の改善に優れ，特に歩行能とこわばり感の改善に有用性がより高いことが確認されたと，第32回日本膝関節学会で報告した。

治療終了後も6週間効果が持続
　瀬戸氏らは，臨床およびX線評価により膝OAと診断された45歳以上の女性41例41膝のうち 4 週間治療を継続して評価可能だった37膝を湿熱シート群（湿熱群）20膝，乾熱シート群（乾熱群）17膝に分け，両群の膝に各シートを装着させ，X線像，膝関節痛の評価スコアであるWestern Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index（WOMAC），日本整形外科学会OA評価点（JOA score），Visual analog scale（VAS）で治療前，治療開始 2 週後，4 週後，治療終了 6 週後に評価した。
　その結果，両群とも治療開始 2 週後のWOMACは治療前に比べ有意に低下し，湿熱群では 4 週後も 2 週後に比べて有意な低下が認められた。WOMACのうち「こわばり」は両群とも治療前に比べ 2 週後は有意に低下し，湿熱群では 4 週後も 2 週後に比べ有意な低下が認められた。また，4週後は治療前に比べて，湿熱群ではJOAスコアのうち歩行能，階段昇降能，総合点数，乾熱群では階段昇降能力および総合点数がそれぞれ有意に改善していた。さらに，両群とも治療終了後 6 週のWOMACスコアは治療終了時と有意差は認められず，治療効果が持続した。
　湿熱シートおよび乾熱シート装着時の皮膚温度の変化を検討するため，4 例を対象に25℃湿度50％の環境下で各シートを膝に90分間装着させ，シート直下，シート外側（ 2cm），ふくらはぎ，足背部の皮膚温度を測定したところ，シート外側，ふくらはぎ，足背部の各皮膚温度変化は湿熱シートのほうが大きく，また剥離直後，膝周囲の高温部位は乾熱シートに比べ湿熱シートでより広範であった。
　湿熱シートの有用性に関連して，同氏は「湿熱はより多くの熱を皮膚に伝播し，筋肉や軟部組織などの硬直，拘縮に伴う疼痛に特に効果的であり，膝本来の姿に近くなることが可能ではないか」と指摘した。
[Medical Tribune 2007年8月9日 (VOL.40 NO.32) p.36　第32回日本膝関節学会]


あたたかさの感じ方も、乾熱によってあたためた場合と湿熱で温めた場合とで違いがあります。
もちろん個人差はありますが、湿熱のほうが「やわらかいあたたかさ」「やさしいあたたかさ」と感じることが多いようです。
当院でも施術の補助として、温熱を使用することがありますが、乾熱と湿熱との使い分けをもう少し上手に行っていこうと思います。

今、こうしてブログを書いているの最中も、ちょっとドキドキしております。

というのも、水曜日あたりからパソコンの調子が悪く、フリーズすることはないものの、いきなり電源が落ちてしまうことが起こるようになりました。

サービスセンターなどに問い合わせて、様々に対処してみましたが、どうやら修理が必要なようです。
明日まで騙し騙し使って、夏休み中に修理に持って行きますが、場合によっては、新しいのを買わないと仕事に支障をきたしそう・・・

どうやら予定外の出費になりそうです。

胃の不調を抱えている方、胃薬の服用で症状は落ち着かせられますが、日頃から胃に負担をかけない対策も大切ですね。
本日は、そういった話題です。

胃の不調を悪化させない方法

胃の調子が悪い場合の対処として、米国立医学図書館（NLM）は、下記のような方法を助言している：

・ 水、ジンジャーエール、特定の種類の果汁など、クリアな水分をたっぷり摂取する。悪化させないために、一度に少量ずつ、時間をかけて飲む。

・ コーラやコーヒーなど、濃い色の、胃に負担のかかる飲料を避ける。

・ 嘔吐がある場合は、6時間以上吐き気を感じなくなるまで固形物を摂取しない。その後、焼いただけのパンやクラッカーなど、消化の良い物を少しずつ摂取する。

・ 腸内殺菌薬で次サリチル酸ビスマスを含むPepto Bismol（ペプト・ビズモル：米国人の常用薬）などの市販薬には成人の吐き気を抑える働きがあるが、こうした薬剤にはアスピリン様の成分が含有されており、小児や、水痘やインフルエンザにかかったばかりの10代の子供に使用しない。

・ 吐き気や嘔吐が持続する場合は、ためらわずに医師に相談する。

（2007年7月25日/HealthDayNews）


整体的には、胃の働きが低下している時など、胃が運動しやすい環境づくりを手技を通じて行うこともあります。
例えば、胃を覆う膜構造を解放したり、横隔膜の動きを整えたり、胃と肋骨を結ぶ靭帯の緊張を解放したりなど。
これらはあくまで、胃が働きやすい環境づくりのお手伝いというところですが、上手く解放されると、お腹から背中までスーっと軽くなるものです。
胃潰瘍など胃の疾患そのものへのアプローチは、専門医にお任せとなりますが、整体的なアプローチも、時としていい効果を発揮するものですよ。

今年春から取り組んでいた案件に、本日ようやく目処がつき、ちょっと肩の荷が下りた気分です。

天気は雨模様ですが、気持ちは晴れ晴れ。


とくに連休明けから今日までは、定休日でもコレがあったために、なかなかゆっくり出来なかったのですが、これで12日からの夏休みも心身ともに解放できそうです。

いろいろと助言くださったみなさま、本当にありがとうございました。


これで、14日から盛岡に遊びに来る“悪友”アツオのことも、心置きなくかまってあげられそうです！



それでは、奥さんとささやかな祝杯を挙げに、行ってきま〜す！！

ウエイトトレーニングが上手に出来る方となかなかうまく効かせられない方とがいらっしゃいますが、今回は、上手に出来る方こそが陥りやすい弊害について。

日常生活において、何か重たいものを持つというような場面。
体を効率よく使って、最小限の出力で行おうとすると、物を持つ上で主として使用する腕や背筋などの筋肉のほかに、下肢の筋等も動員した方が、各部位への負担が減り、結果、最小限の労力で目的を達成できます。
カラダ全体の連係を駆使して行ったほうが、負担も少なくて良いわけです。

ところで、ウエイトトレーニングを行う場合には、鍛えたい部位の筋肉に意識を集中させて、可能な限り、他の部位を筋肉の参加を抑えてトレーニングしていきます。
こうすることで、鍛えたい部位の筋肉に効果的に負荷を与えることが出来るわけです。
つまり、ウエイトトレーニングで上手に狙った筋肉に負荷を与えることが出来る方と言うのは、筋肉同士の連係作用を使わずに、局所をある意味独立させて使うことが出来る方、と言うことになるわけです。

このように、カラダの各部位を独立させて（連係させずに）使うことに慣れ過ぎてしまうと、上記のような日常生活の場面での重いものを持つという行為においても、体全体を連係させた効率のよい（負担の少ない）使い方というのが、行いにくくなってしまいます。

筋力がある程度備わっているので、それもその瞬間瞬間ではそれほどたいしたことがない影響となりますから、本人は気にも留めないことが多いのですが、それが反復されたりすると、如実にその負担はカラダにダメージを与えます。

スポーツ選手が、ウエイトトレーニングをするようになってパフォーマンスが落ちた、という場合のひとつの要因にも、トレーニングでの連係させない使い方への慣れが、競技においてマイナスになってしまうことがあるのです。

ウエイトトレーニングで、各部位を独立させて鍛えた後には、それらを上手に連携させて使えるエクササイズまで行うことが大切です。

背中の痛みで来院された女性。
昨年4月に腰痛で一度来院され、その後、腰は落ち着いているようでしたが、今回の症状は腰との因果関係はなかったようで、ひとまず安心。

今回は、正座しながら洗濯物をたたんでいる時に、急に背中の真ん中、右よりのところ（胸椎８〜１０にかけて）にキューッと痛みとこわばりを感じたとのこと。

診ていくと、症状は右広背筋で起こっていて、それに伴って大円筋や棘下筋に過緊張がありました。
右肩を動かしてもらうと、背中に回す動きが極端に制限されており、これがどうやら引き金になっているようでした。

まずは座ったままで、肩可動域の改善を行ったところ、バッチリＯＫ。
背中に腕はしっかりと回るようになりました。
と、同時に背中の痛み・違和感も軽減。
ここでうつぶせになっていただいて、大円筋や棘下筋、広背筋をリリース。
関連する胸椎、肋骨を整えたところで、最終確認。

ちゃんと背中の痛み・違和感は落ち着いたようで、イイ笑顔を頂戴しました。

再発防止の体操をアドバイスしましたので、これで様子をみていただけば大丈夫でしょう。

ご本人は、何で背中が痛くなったのかまったく思い当たらず、まして肩の動きに制限がかかっていた事にも気づいていらっしゃらなかったようです。

自分の気づかないところで、体のバランスや動きはといったものが、不調に陥っていることも少なくありません。
痛みは警告信号ですから、カラダが「はやく不調に気づいてくれー」とメッセージを送ってくれて、はじめて気づくことが多いのです。
カラダからのメッセージは、無視することなく、抑えつけてしまうことなく、ちゃんと耳を傾けてくださいね。

一日の生活サイクルを乱さないことって、ものすごく大切。
不規則な生活パターンは、不調に陥った心身の状態にさらに追い討ちをかけてしまうようです。
ご注意あれ。


体内時計の変化が病的疲労をもたらす

さまざまな疾患でみられる病的疲労は、疾患に関連する生化学的変化によって体内時計が乱れるために生じることが、新しい研究によって示唆された。

スイス、チューリッヒ大学病院のThomas Birchler氏らは、ほとんどの急性および慢性の感染症、ならびに関節リウマチ（RA）や多発性硬化症（MS）、クローン病などの自己免疫疾患における炎症反応で、炎症性サイトカイン（蛋白：たんぱく）である腫瘍壊死因子（TNF）-α（アルファ）の活性化がみられることに着目し、細胞培養とマウスを用いて、TNF-αによって日中の疲労がどのように誘発されるかを検討した。

TNF-αには、感染の病原体を排除する働きがあることが知られているが、今回の研究の結果、それだけでなく、時計遺伝子の発現を妨げることが示された。つまり、TNF-αは、身体の正常な睡眠覚醒リズム（生物学的時計）を逆転させる遺伝子に作用し、概日（circadian）時計が支配する覚醒と疲労の日内周期を乱す。

また、TNF-αの活性化によって、マウスの自発運動は低下し、休息時間が増加した。インフルエンザなどによる短期の疲労であれば、睡眠は免疫反応を低下させないといった意味で有益だが、癌（がん）や自己免疫疾患、慢性疲労症候群など長期にわたる疾患をもつ患者では、慢性疲労の愁訴が最も多い。

米ロチェスター大学（ニューヨーク）精神医学助教授で、同大学睡眠・神経生理学研究所所長のWilfred Pigeon氏は、今回の知見について「慢性疲労を軽減するための治療標的の方向性を示すものである」と述べている。また、多数の研究で示されているように、運動によって疲労症状が軽減されることについても指摘し、理由は不明だが、運動などの行動療法と時計遺伝子との関連性は興味深いと述べている。
（2007年7月19日/HealthDayNews）

昨日、慢性疲労症候群を取りあげましたが、その関連で一年前のニュースですけど、こんなものを見つけましたので紹介します。


過度の関節柔軟性が慢性疲労症候群に関与

関節の痛みや全身的な倦怠感などを症状として訴える慢性疲労症候群は、かつては、訴えが漠然としているとして受け流されていたが、1988年に医療研究者によってようやく医学的な症状として認定されるようになった。

慢性疲労症候群は、成人では1,000人に4人の割合で見られるが、小児ではそれよりも少ない。突然疲労感に襲われ、それが少なくとも6カ月間続くこと、また、以下の8症状のうち4項目に当てはまることが診断の条件となっている：記憶障害、咽頭痛、頸部または腋窩（えきか、脇の下）リンパ節の圧痛、筋肉痛、関節痛、新たに発生した頭痛、睡眠障害、活動後の倦怠感。

米ジョンズホプキンス小児センター（ボルチモア）小児科教授のPeter Rowe博士は、自身が担当する慢性疲労症候群の少女の関節が異常に柔らかいことにスタッフが気づいたことで、その関連性を研究することに至った。

米医学誌「Journal of Pediatrics」9月号に掲載された同博士らの研究では、慢性疲労症候群で治療を受ける小児60人の60％に、少なくとも4箇所の関節過可動性が認められた。一般では、20％の人に1箇所見られる程度。過可動性の例は、小指が90度反る、親指が前腕に触れる、前屈で両手のひらが地面に着くなど。

Rowe博士は、過活動関節があることが慢性疲労症候群の持ち主というわけではないとしながらも、両者には強いつながりがあるという。同博士は、過可動性が腕や足の末梢神経を圧迫し、結果的に神経系全体を疲労させるか、可動範囲の過剰な広さが間接的に同症候群を引き起こしているのではないかと考えている。そして、慢性疲労症候群のより優れた治療法開発のためにも、関節過可動性を精査し、成人でも同様の結果が得られるか否かを検討したいとしている。

米デポールDePaul大学（シカゴ）教授のLeonard Jason氏は「遺伝的要因の関与も考えられ、両親を調べる必要がある」と述べている。
（2006年8月4日/HealthDayNews）


記事にあるように、関節の柔軟性が極端にありすぎることが慢性疲労症候群の持ち主ということではないようですが、両者には強いつながりがあるとのこと。
過可動性が腕や足の末梢神経を圧迫し、結果的に神経系全体を疲労させるか、可動範囲の過剰な広さが間接的に同症候群を引き起こしているのではないかと考えているようですね。

あまりにも固過ぎる関節も困り者ですが、やはり柔らかすぎるのもちょっと問題なようで。
先天的な要因も絡んできますが、それでも固過ぎず、柔らかすぎずの適度な状態を保つことが、大切なんですね。

慢性疲労症候群の新しい診断基準が、日本疲労学会の委員会によってまとめられたという記事が、７月１日付けの朝日新聞に掲載されていましたが、今日はその慢性疲労症候群について。



慢性疲労症候群とは、原因不明の強度の疲労が長期間（一般的に6ヶ月以上）に及び継続するものをいうようです。

長期間の疲労感の他に次の症状を合併することがあるようです。

微熱
咽頭痛
頸部あるいはリンパ節の腫張
原因不明の筋力低下
思考力の低下
関節障害
睡眠障害

ちなみに、疲労が蓄積された慢性疲労とは別のもので、20代から50代、ときに女性に発症することが多く（患者全体のうち女性が6〜7割程度）、アレルギー疾患を持っている人の方が罹患しやすいそうな。

発症理由は、主に風邪やインフルエンザなどのウィルスによる感染、細菌や真菌などの感染、外傷、肉体的な過労・環境・化学物質・精神的など様々なストレス、稀に外科手術・出産等から突如発症する例が多いようです。
また、発症原因不明の場合も多く、発症は徐々に起こるケースもあるようです。

通常、CT・MRI・血液検査等の検査を受けてもとくに病気が見つからなくて、精神疾患にも該当しない場合に初めて疑われる病気なようですので、適切な診断を受けていないケースもあるとのこと。

風邪かな？
ただの疲れかな？
ストレスのせいかも？

そんな状態が長く続いて、なかなか回復できないような場合、病院に相談してみる必要があるかもしれませんね。

皮膚の表層にある細胞は、脳細胞と似た性質があるようです。
皮膚の表層の「表皮」を形成するケラチノサイトという細胞が、それです。

この細胞、脳細胞と似た性質を持っていて、刺激されるとグルタミンやドーパミン、β−エンドルフィンなどの伝達物質を合成し放出するそうな。

ということは、皮膚を刺激することは、脳を刺激していることと同じ。

スゴイもんですね、皮膚って。

「岩手日報ぽらん」８月号に掲載された記事内容の一部に誤りがありました。
編集上でのミスのようですが、大変申し訳ありません。

訂正箇所は以下の通りです。

◆親指側に体重をかけすぎる場合（Ａ）
１行目：偏平足になり〜　⇒　ベタ足になり〜
６行目：Ｏ脚の人に見られるパターンです
　　　　⇒ Ｏ脚の人に多く見られるパターンです

◆小指側に体重をかけすぎる場合（Ｂ）
２行目：伸ばしきったままきつく固めるクセがつくと、ひざ本来の適度にゆるんだクッションとしての働きが損なわれることに。　
　　　　⇒膝は本来よりも伸ばしきった姿勢を取るため、
　　　　　このようなクセがつくと、クッションとしての働きが
　　　　　損なわれることに。

図Ｂの矢印
・膝の横の矢印膝から外方向（→）は間違い　⇒　膝の内側方向（←）が正解
※Ａの図と逆の向きになります

・膝が後ろ方向へ移動することを示す矢印が無くなっています


訂正してお詫び申し上げます。

なお、訂正版は、来月号に掲載されますので、正しくはそちらをご覧いただきたく思います。