人間の脳は、右脳と左脳とがありますが、それぞれの働き方には役割の違いがあります。
そのどちらが優位かどうかが、ちょっとした仕種からわかるそうです。
「うさ脳」という利き脳のチェック法ですが、以前にテレビ番組でも取りあげられたことがありますので、ご存知の方もいらっしゃるかとは思います。
まだ知らないという方はぜひお試し下さい。
チェックの方法はいたって簡単。
チェック� ［昭蠅鬚△錣擦道悗鯀箸澆泙�
チェック�◆ゞ擦料阿馬咾鯀箸澆泙�
それでは評価方法です。
（１）指を組む＝理解
（ａ）左親指が下：さ
（ｂ）右親指が下：う
（２）腕を組み＝表現
（ａ）左腕が下 ：さ
（ｂ）右腕が下 ：う
（３）（１）と（２）の結果より以下に分類されます
（ａ）ささ脳＝まじめで几帳面
→言葉や文章で論理的に理解し、表現するのが得意。思索家タイプ。
（ｂ）さう脳＝世話好きでおおらか
→物事を論理的に理解するが、表現は芸術的で個性的。直感の人。
（ｃ）うう脳＝楽天的でマイペース
→直感的に理解し、表現する。芸術家タイプ。
（ｄ）うさ脳＝個性豊かで負けず嫌い
→物事の本質を理解して、論理的に表現する。アイデアマン。
いかがでした？
膝の関節が変形している変形性膝関節症。
変形はあっても（変形はそのままであっても）、筋肉を鍛えれば、症状の改善にはつながります。
これまでは内側広筋や足底筋などのトレーニングが有効という報告はありましたが、今回の報告では股関節外転訓練が有効であることが示されています。
その方によって、どこを鍛えれば、より効果的なのかを見極めつつアドバイスをすることが大切です。
単純に「大腿の筋肉を鍛えましょう！」とだけ言い続けている施術家は確実に取り残されていきますね。
気をつけよう。
〜膝OAの保存的治療〜
ADL指標が有意に改善
大分大学病院リハビリテーション部の片岡晶志准教授らは，変形性膝関節症（膝OA）の保存的治療において，下肢の筋力訓練として側臥位での股関節外転訓練が有効であることを示唆した。
同准教授らは今回，側臥位股関節外転訓練が股関節周囲筋の筋力や歩行時の安定性に及ぼす影響を検討した。対象は股関節に外傷既往がなく，同意が得られた10例（男性 6 例，女性 4 例，年齢20〜45歳，平均25.4歳）。右側股関節外転訓練を 1 日100回，8 週間行ってもらった。訓練は側臥位で(1)足関節を最大背屈させ，膝関節を伸展(2)体幹よりやや後方へ脚を外転位に挙上(3)ゆっくり降ろし(4)全身の力を抜く−というもの。2 週間ごとに負荷を0.5kgずつ加えていった。
表面筋電計で最大筋力を調べると，訓練後に大腿直筋と外側広筋で有意な増加が認められた。筋力訓練に反応しにくいと考えられる中殿筋では最大筋力の増加が明らかではなかったが，筋活動量は増加，易収縮性が向上した。さらに，歩行時の左右への動揺性が軽減する傾向が見られた。
[Medical Tribune 2007年7月26日 (VOL.40 NO.30) p.16]
巷では参院選の話題でもちきりですが、あえてこんな話題。
キッスのＰ・スタンレー、心拍数190超え公演見合わせ
［ロサンゼルス ２８日 ロイター］ 米人気ハードロックバンド、キッスのボーカル兼ギタリストのポール・スタンレー（５５）が２７日、米カルフォルニア州で行ったショーのリハーサル中に心拍数が通常の２倍以上に達したため、ショーへの出演を取り止めた。自身の公式ウェブサイト(http://www.paulstanley.com)で明らかにした。
ロサンゼルスの東１４５キロにあるサンジャシントのカジノで同バンドがリハーサルを行っていた際に、頻脈に見舞われたという。
スタンレーは、自身のウェブサイトに「私の心拍数は１分間に１９０拍を超えるほどになった。この状態が１時間以上続いたので、救急救命士を呼んで、一瞬心臓を止め、通常の状態に戻さなければならなかった」とコメントした。
（7月29日 ロイター）運動負荷を上げていき、もうこれ以上がんばれない時の心拍数が最大心拍数（HRmax）といいますが、これは、運動負荷の上昇に伴って増加する心拍数を運動強度の指標として用いられます。
一般に、心拍数は心拍計で測定しますが、以下の計算式でもおおまかに推測できます。
・最大心拍数＝220−［年齢］
（トレーニングを重ねている人では、210−［年齢］）
・最大心拍数＝204-0.69×［年齢］
・最大心拍数＝214−0.8×［年齢（♂）］
209−0.7×［年齢（♀）］
・最大心拍数＝1.1×［安静心拍数］＋115
ポール・スタンレーは５５歳ですから、おおまかに１５５〜１７０あたりが最大心拍数の目安になるかと思いますが、１９０が一時間続いたというのは、かなり心臓負荷が高い状態が続いたということになります。
それにしても、大事にいたらなくてよかった。
もし、心拍数の過剰な増加を感じたら、すぐに病院へGOです！
心臓などに特別問題がなければ、それに越したことはありませんからね。
個人的には、プラセボ（偽薬）効果は大いに活用するべきという考えに賛成です。
プラセボ効果は、これまで科学的な証明があまりなされていなかったため、一般の医学的な治療以外の療法による効果の代名詞のようなモノとして扱われることも多かったようです。
私達が行っている徒手療法はもちろん、外科手術にだってプラセボ効果は含まれていることは報告されていますけどね。
「病は気の持ち様で治る」とかそんな軽い話ではなくて、上手にプラセボ効果を活用できれば、既存の治療法の効果を高めることにもつながるし、無駄な治療を行わなくて済むし、いいことも増えると思いますよ。
「プラセボ（偽薬）効果」のメカニズムが明らかに
「プラセボ（偽薬）効果」を引き起こす脳の領域が米ミシガン大学（ミシガン州アナーバー）のDavid J. Scott,氏らの研究によって明らかにされ、医学誌「Neuron」7月19日号で報告された。プラセボ効果とは、患者自身効果があると思い込むことにより、偽薬を投与しても実際に効果が認められる現象。
研究グループは、報酬予測に役割を果たすことが知られている脳領域である側座核（NAC）に着目。被験者には、試験のため新しい鎮痛薬またはプラセボのいずれかを投与すると伝え、全員にプラセボ（生理食塩水）を注射した。被験者はこの「薬」の鎮痛効果に対する自身の期待度を評価し、その後、「あごの筋肉に生理食塩水を注射する」という中程度の痛み課題を与えられ、「薬」の有無による痛みの緩和のレベルについても評価した。
第一の実験では、PET（ポジトロンCT）を用いてNACからのドパミン（脳の報酬反応を誘発する物質）の分泌量を測定。その結果、薬剤の鎮痛効果に対する期待が大きいほどドパミン分泌も多いことが判明。さらに、「薬」による痛みの緩和を高く評価した人ほど、プラセボ投与時のNACの活性が大きかった。
第二の実験では、機能的磁気共鳴画像（fMRI）による脳スキャンの間に、被験者にさまざまな額の金銭的報酬を期待させた。このときのNAC活性が大きかった人ほど、プラセボ薬の有効性についても高い期待を示していたことがわかった。
この知見は、プラセボ効果が生じるにはNAC系が活性化される必要があることを裏付けるものだと著者らは述べている。将来、さまざまな疾患の治療法開発にこの情報が役立つとも考えられるという。
（2007年7月19日/HealthDayNews）
今月始めに、突然膝が痛み出して、曲がらなくなったという女性。
病院でMRI検査などを受け、右膝内側半月板に小さいキズがあり、外側側副靱帯も損傷していると診断を受けたようでした。
病院ではブロック注射を一度したようですが、あまり効果は感じられていないとのこと。
歩行時には足をひきずる状態で、膝も９０度までしか曲げられないことを確認。
画像上、半月板や靭帯にトラブルがあるということでしたので、そこへの過剰な負担を軽減させることをテーマに施術。
膝窩筋や内側ハムストリングス、内側広筋などを中心にリリースして、脛骨にアプローチ。
施術後、予想以上に状態が好転し、膝を曲げてかかとをお尻にくっつけても痛みはなく、歩行もスムーズに。
動作によっては、少し膝をかばう様子はあるものの、いい笑顔を頂戴しました。
結果論になってしまいますが、半月板や靭帯の損傷がたかだか６０分足らずで改善するわけはありませんので、半月板や靱帯損傷はあっても、今回の症状の引き金の中心は、主に内側広筋のトラブルだったと思われます。
今回の症状は、施術の前の段階で、確信をもって筋のトラブルが主な引き金である、ということを評価できなかった己の未熟さを反省しつつも、あの笑顔には私も癒された思いでした。
類は友を呼ぶ？
趣味や嗜好が似ているから友人関係も続くし、結婚してパートナーとしても続いていくのだろうと思います。
兄弟ではベースとなる生活習慣の類似や遺伝的要素もあるのかな？
「太い交際」に注意＝肥満のリスク最大171％アップ−米調査
【ワシントン26日時事】26日付の米紙ワシントン・ポスト（早版）によると、肥満の友人と付き合っている人はそうではない人に比べ、2〜4年先に自分も肥満になるリスクが最大171％上昇するとの調査結果を、米ハーバード大医学部の研究チームがまとめた。
調査は1971年から2003年までの32年間にわたって、全米の約1万2000人の成人を対象に行われた。その結果に統計処理を施したところ、配偶者が肥満である場合、2〜4年以内に自分も肥満になる確率は37％、兄弟が肥満の場合は40％高まると算定された。友人が肥満の場合、親しさの度合いをどう思っているかによって幅が出るものの、57〜171％という高い確率がはじき出された。肥満の友人が遠隔地に住んでいても、自分が肥満になるリスクは高まるという。
（7月26日 時事通信）くれぐれも、自分の肥満を家族や友人のせいにだけはなさらないように。
アイツのせいか・・・なんて思った方、相手の方も同じように思っていたりして・・・（笑）
瞑想などが心身のリラクゼーションなどを導いて、健康問題を緩和するという取り組みは、古くて新しい方法のひとつですが、確定的な根拠はまだ明らかではないようです。
瞑想そのものの習熟レベルなども影響するでしょうから、個々でその効果にばらつきはあるのは当然だと思います。
まだ確定的な根拠が明らかでは無いというだけで、それ自体を否定するのは短絡的かな。
瞑想が健康を促進させる明確な証拠なし
瞑想（meditation）が健康問題を緩和するという確定的な証拠のないことが、過去の蓄積データを徹底的に検証したカナダ、アルバータ大学Capital Health Evidence-based Practice センター（エドモントン）の調査で明らかになった。
研究者らは高血圧、心血管疾患、薬物乱用など、さまざまな状況に対する瞑想の効果に焦点を当てた813件の研究を分析した。対象となった瞑想法は、マントラ瞑想法（マントラが注意の役目を果たし、呼吸の変わりに2つの音に集中する瞑想法）、マインドフルネス瞑想法（自己洞察瞑想法で呼吸法をベースとする）、ヨーガ、太極拳、気功の5種類。
ある種の瞑想法が血圧やストレスの軽減に効果があり、ヨーガなどの手法が、健康な人の言語創造性を向上させ、心拍、血圧、コレステロールを低下させるとする研究がいくつかみられたが、著者らは、これまでの研究は研究手法の質が低いなどの問題があり、瞑想の健康効果について確実な結論を引き出すのは不可能だとしている。
研究者のKenneth Bond氏は、今回の調査は、瞑想に治療価値がないと証明したわけではないが、開業医に対して、「効果に関する証拠は決定的ではない」という情報が提供できるという。また、もう一人の研究者のMaria Ospina氏は、一般の人々に対して「瞑想法の選択は、より決定的で具体的な証拠が示されるまでは、今後も個々の経験や好みにゆだねられる」と述べている。
今回の調査は、米国立衛生研究所（NHI）下部組織の米国立補完代替医療センター（NCCAM）の資金提供で実施され、「Meditation Practices for Health： State of the Research 」7月号に報告された。
（2007年7月12日/HealthDayNews）こうしたある方法に対しての効果の判定やその根拠を探る研究において、被検者○○人中△△人に効果があって・・・云々というところで語られたりもしますが、これも情報を提供する側、治療や施術をする側の人間にとっては、注意が必要ですよね。
「この方法が効く」という場合、「約９割の人に対して有効でその根拠はこうなっています」という方法がその治療や施術の主流となっていくのですが、一方で「効果は１割の人にしか認められませんでしたが、こういう方法もある」という方法を切り捨ててしまうわけにはいきませんよね。
患者さんが９割の中に入っているのならばさほど問題はないのですが、そこからもれてしまった場合、「一割の人にしか効果は認められなかったけれどこういう方法もあるよ」という選択枝は引き出しの中にいれておかないといけません。
研究は、有効度の高いものほど、あるいはそれ相応の利権的なキックバックが期待できるものほど積極的に進められていくことが多いようですが、有効度がそれほど高くない方法でも、それによって救われる人もいるわけですから、そういった方面に関しても研究されていくといいなーと思います。
来院された方から
「理想的な姿勢ってどんなものなんですか」
と質問を受けました。
その方の生活習慣やその時点でのバランスなどによって、最適な姿勢というものは、個々によって多少異なりますが、あくまで「理想的な」ということであれば、ということで説明させていただきました。
お話した内容は少し噛み砕いたものでしたので、ここではちょっと専門家っぽく書いておこうと思います。
専門的には、理想的な姿勢とは、体の各部がポジションに並んでいる状態となります。
このようなあるべきポジションに並んでいるときには、重心や慣性などの外力が最小限に抑えられるため、体が発生させる内力も最小ですむことになります。
つまり、筋骨格系の動きが最小でも、最大の効率が発揮できる状態にあるのが、理想的な姿勢ということになります。
重心と重力ラインとがうまく調和できている状態ということも出来ますね。
ちなみに立った姿勢を横から眺めたときに、
�ヽ芦漫奮阿�るぶし）のやや前方
��膝のやや前方
�Ｂ臈昌辧並世發發旅�のでっぱり。股関節の下方）
�じ�の中心
�コ絢�孔（耳のあな）
を垂直な重力ラインが通過するのが理想とされています。
上の� 銑イ�垂直になっているのが、一応理想的なラインとされて降りますので、参考になさってみて下さいね。
痛みについての研究がすすむのは、私たち施術家にとっても嬉しい限り。
こうした研究の情報をもとにさらに施術研究に励みたいと思います。
末梢神経障害の痛みの有無にサイトカインの発現の違いが関係
末梢神経障害は痛みを伴うことが多いが，痛みがない場合もある。この違いには血中のサイトカインのプロフィールが関係しているようだと，ドイツのグループがNeurologyの 7 月 3 日号に発表した。
末梢神経障害における痛みの有無とサイトカイン発現との関連を検討する目的で，痛みのある末梢神経障害患者32例，痛みのない末梢神経患者20例，健常なコントロール38例を対象に，炎症性サイトカインのインターロイキン（IL）-2，腫瘍壊死因子（TNF）α，抗炎症性サイトカインのIL- 4 とIL-10の血中mRNAと蛋白発現レベルを分析した。
痛みのある末梢神経障害患者は，コントロールおよび痛みのない患者と比べ，IL-2とTNFαのmRNA，蛋白発現レベルが約 2 倍高かった。対照的に，IL-10のmRNA発現レベルは痛みのない患者が，痛みのある患者とコントロールの約 2 倍を示した。IL-4蛋白の発現はコントロールと比べ，痛みのない患者で20倍，痛みのある患者で17倍高かった。
Üçeyler N, et al. Neurology 2007; 69: 42-49.
[Medical Tribune 2007年7月19日 (VOL.40 NO.29) p.57]
本日の注目記事より。
コンドロイチン 変形性関節症への効果は低い
大規模臨床試験のメタアナリシスで結論
〔ニューヨーク〕 ベルン大学（スイス・ベルン）のStephan Reichenbach博士らスイス，英，独の共同研究チームは，コンドロイチンは変形性関節症（OA）の疼痛を軽減させないことが明らかになったとAnnals of Internal Medicine（2007; 146: 580-590）に発表した。同博士らは「方法論的に信頼できる大規模な臨床試験の結果，コンドロイチンの症状改善効果はきわめて低いか，あるいは存在しないことが示された。したがって，日常的な臨床診療における同薬の投与は推奨されない」と述べている。この結論は，膝と股関節のOAに対する同薬投与のメタアナリシスから導かれた。このメタアナリシスには，3,846例の患者が参加する20件の臨床試験を組み入れた。
臨床的優位性は不明確
今回のメタアナリシスによると，コンドロイチンの有効性が示されていたのは，概して方法論的に不適切な臨床試験であった。Reichenbach博士らは「小規模な試験，割り付けの秘匿が不確実な試験，最初の方針通りに解析する治療企図解析の原則に基づいて解析されていない試験では，コンドロイチンの効果がその他の試験の成績より高く現れていた」と述べている。ある臨床試験におけるコンドロイチン療法の鎮痛効果は，全関節置換術による鎮痛効果の 2 倍であると主張していた。
同博士らが，サンプルサイズが大きく，治療企図解析に基づいている 3 件の臨床試験に解析対象を限定すると，組み入れた患者は全患者の40％となった。効果の大きさは−0.03〔95％信頼区間（CI）−0.13〜0.07，I2＝ 0 ％〕であった。この数字は10cmの視覚アナログ尺度におけるわずか0.6mmの差に相当する。
メタアナリシスでは，疼痛に対する同薬の効果に加え，関節裂隙狭小化に対する効果も評価した。5 件の臨床試験に参加した1,192例の患者で，このアウトカムを評価した。同博士らは「その効果は低いものである可能性が高く，その臨床的有意性は不明確である」と述べている。
このアウトカム評価で，コンドロイチン群とプラセボ群を比較すると，コンドロイチンの効果は最小関節裂隙幅で0.16mm（95％CI 0.08〜0.24），平均関節裂隙幅で0.23mm（95％CI 0.09〜0.37）と同定された。さらに，同博士らは「関節裂隙狭小化に対するコンドロイチンの効果は，小さいサンプルサイズに伴うバイアスに影響されている可能性がある」と説明。「同薬の非安全性を示唆するエビデンスは見出されていない」と述べている。
有害事象についてプールされた相対リスクは，有害事象に関して十分なデータを備えた臨床試験12件のメタアナリシスにおいて0.99（95％CI 0.76〜1.31）であった。
方法論的欠陥が多い
今回のメタアナリシスは，多数の小規模臨床試験に見られる方法論的欠陥という主題に立ち戻る。例えば，メタアナリシスにはランダム化比較試験（RCT）だけでなく「擬似ランダム化」比較試験も組み込まれる。
しかし，方法論的問題点の範囲はこれにとどまらない。Reichenbach博士らは「多くの臨床試験では方法論的な質が低いか，あるいはその報告が不適当であった」と記している。多くの場合，(1)被験者の割り付け方法が十分に秘匿されていない(2)治療企図解析がなされていない(3)サンプルサイズが小さすぎる−という問題点があった。
2000年に発表された過去のメタアナリシスでは，コンドロイチンが疼痛症状に対して中等度〜高度の鎮痛効果を示したと結論付けているが，同博士らはこの解析に組み入れられた試験の質を疑問視した。この結論は現在では全く用いられていない。
同博士らは，長い期間をかけてより質の高いエビデンスが蓄積されてきたとしている。
しかし，同博士らは臨床試験の方法論的特性と，軽度のOA患者の割合との間に，ある程度の交絡が存在しうると指摘している。事実，初期に行われた臨床試験では，最近の臨床試験と比べて軽度のOA患者がより高い割合で登録されていた。このことから，同博士らは「進行したOA患者に効果がある可能性は低いと考えるが，軽度の患者で効果を示すかどうか実証するには，十分な検出力を備えたRCTを行うしかない」と考えている。
コンドロイチンはグルコサミンとの併用で用いられることが多いため，当然，同博士らはメタアナリシスの対象をコンドロイチン単独の試験に絞った。
グルコサミン併用も軽減効果ない
この併用に関連する問題は，ボストン大学（ボストン）公衆衛生学のDavid T. Felsom博士が同誌の付随論評（2007; 146: 611-612）で取り上げている。
同博士の指摘によると，グルコサミン／コンドロイチン関節炎介入試験（Clegg DO, et al. New England Journal of Medicine 2006; 354: 795-808）により，塩酸塩型グルコサミン，ならびにグルコサミン＋コンドロイチン硫酸併用のいずれにおいても，プラセボより高い有効性を示さないことが明らかになった。したがって，多くの患者で，グルコサミン＋コンドロイチン硫酸併用が関節痛を軽減する可能性は低い。
同博士は，これまでの知見に基づく考え方として，臨床医に向けて次のように述べている。(1)現在証明されている限りではコンドロイチン硫酸はOAの関節痛を軽減しない(2)しかし，患者が同薬の有用性を確信している場合には，有害事象の報告は少なく，重度でもないため，同薬を危険とみなすべきではない。患者が同薬の効果を認めている場合には，効果を感じている限りその服用の継続を勧めて差し支えないと考える。
同博士によると，このような効果はプラセボ反応の可能性が高いが，「コンドロイチン硫酸の吸収促進，あるいは限定的代謝による治療反応の可能性もある」と推測する。
同博士は，OAによる疼痛に対して同薬が有効であると言われる理論上の根拠に関して「軟骨に含まれる分子を摂取して自分の軟骨組織に取り込むという概念には説得力がある。しかし，その論理は誤解を招くものである。グリコサミノグリカンは，無傷のコンドロイチン分子からは合成されない。したがって，摂取されたコンドロイチンが無傷のまま軟骨に取り込まれる可能性は低い」と述べている。
“質の高い研究”と称賛
また，Felsom博士は「コンドロイチンは高分子で，無傷では摂取量の12〜13％しか血流中に吸収されない」と指摘。仮に同薬療法により軟骨の状態が改善するとしても，それがOAに関係する他の因子に影響を与えるとは考えにくいとしている。さらに「コンドロイチンがOAにかかわりのある骨，?帯と筋肉に作用する可能性は低く，軟骨のみを標的とするいかなる治療も，OAのおもな症状である疼痛を軽減させる可能性は低い」と述べ，その理由として軟骨は神経を欠如していることを挙げている。
さらに，動物実験により，コンドロイチンは抗炎症性物質であることが示されていることに関しては，「炎症がOAの疼痛を引き起こすことは証明されており，そのため同薬がこの疼痛の軽減に効果を示す可能性もあるが，その可能性は現在の臨床研究が示すものであって，エビデンスに裏づけられたものではない」と述べている。
さらに同博士は，Reichenbach博士らが用いた方法論を取り上げ「臨床試験のエビデンスの対立を解決するための興味深い戦略であり，有効性について類似した推定結果を示す質の高い大規模臨床試験のサブセットに焦点を当てた」として称賛している。
Felsom博士は「Reichenbach博士らは最近の大規模臨床試験 3 件を選んだが，これらはすべて治療企図解析を行い，ランダム化割り付けの順序を十分に秘匿した試験であった。同博士らは 3 件すべてでコンドロイチンが奏効しなかったことを指摘した」と述べている。
[Medical Tribune 2007年7月19日 (VOL.40 NO.29) p.81]記事によると、コンドロイチンが変形性関節症（OA)にかかわりのある骨、靭帯と筋肉に作用する可能性は低く、軟骨のみを標的とするいかなる治療も、OAのおもな症状である疼痛を軽減させる可能性は低いとあります。
その理由として軟骨は神経を欠如していることを挙げていますが、このブログでもたびたび書いているように、変形と痛みなどの症状は必ずしもイコールではなくて、変形はあっても痛みの原因は関節由来ではなくて筋肉などから起こっているということもあります。
軟骨が再生すれば、必ず症状も消えるということではないことは、明らかですので、痛みなどの症状軽減／解消と軟骨の再生（変形した関節の改善）とは別の治療が必要なのでしょう。
とはいえ、コンドロイチンが出回りはじめて現在まで、かなりの方が摂取してきたと思われますが、症状が良くなった方もそうではない方も、軟骨に必要な成分であることは間違いありませんから、栄養はしっかりと補給しながら、必要な治療／施術、運動などを行っていきましょう。
しばらく歩いていると襲ってくる下肢の痛み。
多くの場合は、脊柱管狭窄症などにともなって発生したりしますが、こうした神経的なトラブルのほかに、血液循環のトラブルによっても、歩行にともなう下肢痛やしびれは発生します。
病院などで診察してもらうのが最優先ですが、歩行中に襲ってくる下肢痛の原因が神経由来なのか、血液循環障害由来なのかを、おおまかに判断する方法を知っておくと便利かも。
簡単な方法をひとつだけ紹介すると、足の脈の変化を診ます。
歩いたり動かしたりして下肢の症状が出てきたら、足の脈をとってみます。
神経由来であれば、運動の後で脈が多くなるか変化はありませんが、血液循環のトラブルがあると、運動後に脈が弱くなったり感じられなくなったりします。
足の甲の足背動脈あたりで脈をとるといいのですが、もし、歩行や運動にともなう下肢の痛みやしびれが気になるという方は、ちょっとお試し下さい。
もちろんその後、専門医などの受診や当院への来院はお忘れなく。
（ちょっと宣伝？）
“痒みは皮膚科へ”が一般的ですが、どうやらそのほかにも選択枝はあるようです。
神経障害が腕の痒みの原因に
〔独ミュンスター〕 ベストファーレン・ウィルヘルム（ミュンスター）大学病院皮膚科のFunda Schürmeyer-Horst博士らは「腕に原因がはっきりしない限局性の痒みがある場合には神経障害が原因となっている恐れもある」と64歳女性患者の症例を交えてDer Hautarzt（2006; 57: 523-527）に発表した。
C6圧迫が神経路を刺激
原因がはっきりしない限局性の痒みの診断は難しいが，皮膚の痒みが耐えられないほど強い場合には，必ずしも皮膚疾患とは限らず，中枢神経系の求心性神経の損傷が原因であることも考えられる。そうしたケースでは，神経学的あるいは放射線医学的診断が有用である。
この女性患者の場合，6 か月前に肘関節内側から始まった右前腕の痒みが拇指にまで広がり，皮膚には掻破された小結節が認められた。アレルギーやアトピーの素因は見られなかったが，頸椎症候群の既往が確認された。組織学的検査では単純性痒疹と合致する所見が得られたが，神経内科医の診断では異常は認められず，特に高度の感覚運動機能障害は見られなかった。しかし，最終的には頸椎MRIにより，変性性の脊柱管狭窄によるC6神経根の圧迫が原因と判明した。そこで，ガバペンチンおよびポリドカノール尿素クリームを投与したところ，数週間で皮膚病変と痒みはともに消失した。
Schürmeyer-Horst博士は「腕橈骨部のそう痒（brachioradial pruritus）は神経障害に起因するまれなそう痒症で，神経根の刺激や圧迫，神経路の過剰興奮により引き起こされる。原因療法が行えない場合には，抗てんかん薬ガバペンチンの投与が有効なこともある」とまとめている。
[Medical Tribune 2007年7月19日 (VOL.40 NO.29) p.08]記事によると「腕橈骨部のそう痒は神経障害に起因するまれなそう痒症で、神経根の刺激や圧迫、神経路の過剰興奮により引き起こされる。」とのことです。
アレルギーと言葉が、ごく日常的に使われる時代ですから、「痒み＝アレルギーが原因」としてしまわないよう注意が必要ですね。
アレルギー症状をもっている方が、痒みを感じた場合でも、もしかしたらその痒みの原因は神経由来のものかもしれませんので、皮膚科での治療で回復が思わしくない場合には、神経関係の専門医を受診する選択枝は持っていたいものです。
神経路の過剰興奮なども原因ということは、カイロや整体のような手技療法でも改善可能な痒みもあるってことですね。
アトピーの方以外で、主症状として痒みを扱ったことは、これまであまりなかったのですが、う〜ん おもしろそう。
いつの時代もそれまで真実とされていたものが、くつがえされたりすることは良くあることです。
最新のスポーツ科学に精通しているチームや個人であればあるほど、時としてその情報に振り回されてしまうこともあるようです。
「冷水浴をするとカラダが楽だ」
と感じていた選手達にとって、その時体感していた感覚は、いわゆるプラシーボ効果だったのでしょうか。
冷水浴は筋肉疲労回復に効果なし
激しい練習や試合の後に冷水浴（ice bath）をしても、スポーツ選手の筋肉疲労の回復を早める効果は得られないことが、オーストラリアの研究で明らかにされた。
冷水浴をすると、血管が収縮することにより、運動で生じた乳酸などの老廃物の含まれた血液が押し出され、冷水から上がると酸素を豊富に含む新鮮な血液が血管を満たして、筋肉の修復が促されるといわれている。
しかし、40人のボランティアを対象としたメルボルン大学の研究によると、運動後に冷水浴をした人は、微温（なまぬるい）湯浴の人に比べ、24時間後に筋肉痛を訴える人が多かったと英BBCニュースは報じている。
「この研究はスポーツ選手の冷水浴使用に異議を唱えるもの。冷水浴には痛み、腫れ、等尺性筋力および機能に対する効果は一切なく、むしろ翌日の筋肉痛を増大させるものだ」と研究グループは述べている。研究は、英医学誌「British Journal of Sports Medicine」6月号に掲載された。
（2007年7月10日/HealthDayNews）客観的なデータなどは、この記事では明らかではありませんが、もう少し個人的にも情報収集してみたいと思います。
アメリカでの調査報告ですが、日本でも当てはまるのでは？
男性は自分の健康に無頓着
男性は健康診断をサボり、医師の診察を避けがちであることが、米国家庭医学会（AAFP）が米国の男女成人2,282人（うち男性は1,111人）を対象に行った健康行動調査で明らかになった。
今回の調査では、対象男性の半数以上が、昨年（2006年）、健康診断のためのプライマリケア医への訪問を怠っており、また、4分の1以上が、体調が悪かったり、痛みがあったり、健康に心配な点があっても、医師の診察を「できる限り」先延ばしすると回答した。さらに、18％の男性が推奨されている大腸癌（がん）検査を受けたことがないと答えている。
それにもかかわらず、ほとんどの男性（79％）は自分の健康状態を「非常に良い」、「とても良い」、「良い」と記述。しかし、男性が自分自身は健康としているにもかかわらず、今回の調査では、それとは異なった状態が浮かび上がっている。対象男性の42％が高血圧症（28％）、心疾患（8％）、関節炎（13％）、癌（8％）、糖尿病（10％）のうち少なくとも1つは診断されていた。
男性はまた、1週間にスポーツ番組の4時間以上を含め平均19時間テレビを視聴しており、定期的な運動をしている男性はわずか38％にすぎなかった。AAFP会長のRick Kellerman氏は、健康向上の最大の障害は彼ら自身にあるとしているが、明るい材料として、妻や恋人のいる男性の78％が、医師を訪れる決断をする際に彼女らの意見が影響すると答えていた。
（2007年7月3日/HealthDayNews）一般に女性の方が、健康にしても美容にしても関心が高いと言われていますが、当院へ来院してくださっている方の８割は女性です。
このように女性の割合が多いという傾向は、多少の差こそあれ、どこの整体院などでも同じではないでしょうか。
記事にあるように、実際は高血圧症や関節炎、糖尿病などの診断があるのにもかかわらず、自分自身は健康としている傾向があったり、体調が悪かったり、痛みがあったり、健康に心配な点があっても、医師の診察をできる限り先延ばしする傾向があったりと、おそらく「自分自身もそうだな」と思われる男性も多いのではないでしょうか。
私自身も注意したいと思います。
来院された方との会話から。
この３連休、ゴルフ三昧だったという男性。
それほど気温も高いわけではなかったようですが、プレーしていると、どうしても汗をかくようで、ハーフを終えてのビールが格別に美味しいとのこと。
本人曰く
「水分補給も兼ねて・・・」
ここで、ちょっと待ったー！！
ビールでは水分補給にはなりませんよ。
アルコールには利尿作用があるため、摂った水分以上に尿が出てしまい、結果水分を失ってしまうことになります。
本来ならば、プレーする前（汗をかく前）にあらかじめ水分を摂取しておくことが大切。
どうしてもハーフでのビールがやめられないのならば、ビールの後に水かスポーツドリンクを飲んで、補って下さいね。
これから気温もますます上がって、汗の量も増えてきます。
脱水状態にならないように、注意しながらゴルフを楽しんでくださいませ。
ゴルフに限らず運動を行う際には、運動前の水分摂取と、運動の途中でも適時補給することをオススメします。
新潟県柏崎市・長岡市などで震度６強の地震が・・・
３連休を襲った台風４号よる被害・・・
どうなっちゃっているんでしょうか。
おかしいぞ、地球。
足に力が入らないという女性。
病院では「特別異常がない。疲れでしょう」と診断されたようで、温泉に行ったり、疲労回復に努めたものの、いっこうに症状が改善しないので、来院されたことがある友人の紹介で当院へ。
カラダの状態を一通りチェックすると、スネの外にある長腓骨筋、短腓骨筋に力が入っていないようでした。これらの筋肉は、足首の外返しを中心に、足首を伸ばす（つま先を伸ばす）働きも補助的にします。
足に力が入らない要因は、ここが引き金のようでした。
脚に分布している坐骨神経からは、総腓骨神経という神経が枝分かれしますが、ここからさらに浅腓骨神経と深腓骨神経とに分かれます。
このうち、浅腓骨神経が長腓骨筋、短腓骨筋を支配していますから、この神経を賦活させるアプローチを中心に行いました。
施術後、７０〜８０％ぐらいの回復が得られました。（本人の申告）
筋力の発揮のされ方もかなり改善できたようで、まずは最低限の結果が出せたようです。
次回の施術までの間に、アドバイスしたセルフケアを行っていただくことで、かなり状態も安定するのではないでしょうか。
ちなみに浅腓骨神経の状態はこんな方法でチェックできます。
不調のある足首を固定した状態で、検査者が足の親指の付け根を足裏側から押さえて軽く圧をかけます。
この状態で、足を底屈（つま先を伸ばす）方向に動かしてもらうと、浅腓骨神経にトラブルがある場合、足の外側だけが底屈して内側にはその運動が感じられません。
比較的簡単な方法なのですが、こうしてチェックするだけで、不調の状態が見えてくるものなのです。
これは本当なのでしょうか・・・
ほくろが多いこととテロメアが長いまま保たれていることとの関係性はよく分かりませんが、皮膚ガンにかかるリスクと老化にともなう臓疾患や骨粗鬆症などの疾患のリスク。
どちらが優勢なのでしょうね。
ほくろの多い人は長生き!?
新華社ロンドン(イギリス):英国の最新研究によると、ほくろの多い人は老化が遅く、長生きするという。
キングス・カレッジ・ロンドンの科学者が、1800組余りの双子を研究。ほくろが多い人(100個以上)は、25個以下の人よりもテロメアが長いことを発見した。
テロメアは染色体末端部の構造で、細胞の老化とともに、分裂能力を失い短くなる。老化と共にテロメアが短くなるということは、テロメアが長いほど、老化も遅いということになる。
同校双子研究ユニットのバタイユ博士は、「ほくろが多い人は皮膚がんのリスクもやや高いが、老化は遅い。また心臓疾患や骨粗鬆症など、老化に伴う病気にも掛かりにくい」と報告している。
（2007年07月13日 新華通信社 ）話のネタには、なるのかなというぐらいの内容ですが、テロメアと老化にまつわる研究は、アンチエイジングにおいて注目すべきテーマですので、引き続き追いかけていきたいと思います。
7月12日産経新聞の記事にこんなものがありました。
（以下全文引用）
知ってる？現代っ子「雨ニモアテズ」
詩人の宮沢賢治に「雨ニモ負ケズ」という有名な詩がある。東北地方で貧しい農民たちと生活をともにした賢治が、こういう人になりたい、と自分にいいきかせた素朴で力強い詩だ。
そのパロディーに「雨ニモアテズ」というのがある。賢治のふるさと・岩手県盛岡市の小児科の医師が学会で発表したものだそうである。職業上多くの子供たちに接していて、まさにぴったりだと思ったという。作者はどこかの校長先生らしい。
雨ニモアテズ 風ニモアテズ
雪ニモ 夏ノ暑サニモアテズ
ブヨブヨノ体ニ タクサン着コミ
意欲モナク 体力モナク
イツモブツブツ 不満ヲイッテイル
毎日塾ニ追ワレ テレビニ吸イツイテ 遊バズ
朝カラ アクビヲシ 集会ガアレバ 貧血ヲオコシ
アラユルコトヲ 自分ノタメダケ考エテカエリミズ
作業ハグズグズ 注意散漫スグニアキ ソシテスグ忘レ
リッパナ家ノ 自分ノ部屋ニトジコモッテイテ
東ニ病人アレバ 医者ガ悪イトイイ
西ニ疲レタ母アレバ 養老院ニ行ケトイイ
南ニ死ニソウナ人アレバ 寿命ダトイイ
北ニケンカヤ訴訟（裁判）ガアレバ ナガメテカカワラズ
日照リノトキハ 冷房ヲツケ
ミンナニ 勉強勉強トイワレ
叱ラレモセズ コワイモノモシラズ
コンナ現代ッ子ニ ダレガシタ
全ての現代っ子がこうだとは思いませんが、見事、言いあてているように思います。この作者のセンスは見事としかいいようがありませんね。
ちなみに宮沢賢治の「雨ニモ負ケズ」の原文はこちら。
「雨ニモ負ケズ」 宮沢賢治
雨ニモマケズ
風ニモマケズ
雪ニモ夏ノ暑サニモマケヌ
丈夫ナカラダヲモチ
慾ハナク
決シテ瞋ラズ
イツモシヅカニワラツテイル
一日ニ玄米四合ト
味噌ト少シノ野菜ヲタベ
アラユルコトヲ
ジブンヲカンジョウニ入レズニ
ヨクミキキシワカリ
ソシテワスレズ
野原ノ松ノ林ノ蔭ノ
小サナ萱ブキ小屋ニイテ
東ニ病気ノ子供アレバ
行ツテ看病シテヤリ
西ニ疲レタ母アレバ
行ツテソノ稲ノ束ヲ負ヒ
南ニ死ニソウナ人アレバ
行ツテコハガラナクテモイヽトイヒ
北ニケンクワヤソシヨウガアレバ
ツマラナイカラヤメロトイヒ
ヒデリノトキハナミダヲナガシ
サムサノナツハオロオロアルキ
ミンナニデクノボートヨバレ
ホメラレモセズ
クニモサレズ
サウイウモノニ
ワタシハナリタイ
個人的には原文のような生き様の方が好きだなー
カラダの不調の引き金となる代表的な要因にストレスがありますが、今日はそのストレスについて。
ストレスといえば仕事や人間関係から来る「精神的なストレス」が一般的ですが、カラダにとってストレスとなるものはこればかりではありません。
ストレスを分類すると、次の４つに分けられるようです。
・精神的なもの
・構造的なもの
・化学的なもの
・気候などの温湿度の変化によるもの
ストレスといえば精神的なものばかりが強調されますが、カラダのゆがみや使い方の偏りは「構造的なストレス」を生みます。
また、薬品や食品添加物などによる負担は化学的なストレスとなります。そして、気候の変化もカラダにとってはストレス要因となるのです。
一般的にはこれらのストレスがそれぞれに重なり合って、その方の許容量を超え、限界を感じると、危険信号としてストレス反応が出現するのです。
ちなみに、そのストレス反応による症状の多くは、自律神経系が大きく関わっています。
「私は精神的なストレスはありません」という方であっても要注意！
ストレスはあくまで精神的なものだけでなく、他の要素も組み合わさって影響を及ぼすものですから、薬の乱用や食品添加物が多く入った食事の習慣、お腹や腰周りを冷やしてしまうような習慣などもストレス要因となります。
ストレスがたまるというのは、カラダのストレス反応が蓄積した姿。
ストレス反応は自律神経が作用しますから、ストレスが溜まり続けると、自律神経系の調子が低下して、悪循環に陥ります。
広い視野でストレスというものを考えていく必要があるのです。
本日は、雨のため外出は控え家でのんびり。
録りだめしていた番組を見ながらゆっくり。
たまにはこんな休日もありかな？
それにしてもイチローはすごいですね。
何といってもやり続けているところがスゴイ。
結果を残し続けているその凄さに感心するばかり。
そして、今日のオールスターでの活躍。
いい刺激になりました。
始めることに遅いということはないようです。
要は
やるか、やらないか
ですね。
スタートは中年以降でも遅くはない
中年以降であっても、心臓の健康に良い生活習慣―少なくとも5種類以上の果物や野菜を毎日摂取し、週2.5時間以上の運動を行い、健康な体重を維持し、禁煙する―を身に着ければ、心血管疾患や死亡のリスクを大きく減らすことができるという研究報告が、米医学誌「American Journal of Medicine」7月号に掲載された。
健康に良い生活習慣を中年以降に始めても手遅れでないかどうかを検証した、この「時計の針を元に戻す研究（the turning-back-the-clock study）」で、米サウスカロライナ医科大学（サウスカロライナ州）のDana E. King博士らは、「地域社会における動脈硬化症のリスク（ARIC）」試験に参加した45〜64歳の男女1万5,792人のデータを収集し、4年間の追跡調査を行った。
研究の結果、この4つの生活習慣を守った人は、あまり守らなかった人に比べて、心臓の障害が生じる可能性が35％、死亡リスクが40％低下した。45歳以降に生活習慣を変えたことによる恩恵はわずか4年でも明らかで、健康習慣を少しでも変えれば恩恵が得られることが判明した。また、この4つの生活習慣は、3つしか守らなかった場合と比べても有益で、3つだけの場合、死亡率は低下したが心血管疾患のリスクは低下しなかった。
ただし、今回4つの生活習慣を実施していた人はわずか8.5％、45歳以降に生活習慣を変えた人は8.4％にすぎず、男性、黒人、大学教育を受けていない人、低収入の人、高血圧症または糖尿病の病歴がある人はいずれも45歳以降に健康な生活習慣を身に着けようとしない傾向がみられた。
健康に良い生活習慣（正しい食生活、活動、禁煙）が、心疾患、癌（がん）、糖尿病のリスクをそれぞれ80％、60％、90％低下させることは多くの専門家が認めている。米エール大学（コネティカット州）医学部予防研究センター長のDavid Katz博士は「健康な生活は最も強力な薬で、習慣を変えることは難しいがそれだけの価値があり、しかもいつ始めてもかまわないことがわかった」と述べている。
（2007年6月28日/HealthDayNews）心臓の健康に良い生活習慣の4つの生活習慣
・少なくとも5種類以上の果物や野菜を毎日摂取
・週2.5時間以上の運動を行う
・健康な体重を維持する
・禁煙する
健康の維持・増進には、日々の生活を見直すことから始まります。
将来の健康習慣をつくるには、一年後には健康習慣をつくておかないと。
一年後の健康習慣づくりには、一ヵ月後の健康習慣が大切。
一ヵ月後の健康習慣には、一週間後には健康習慣を送っていないと。
一週間後に健康習慣を送っているためには、今日から始めないといけませんね。
漠然と考えているよりは、今から始めてみることが、何よりも大切なことだと思います。
人間にはもともと鎮痛させるメカニズムが備わっています。
その一つが睡眠。
それも深〜いヤツ。
この深い睡眠が上手に取れると痛覚閾値が上昇します。
痛覚閾値とは、痛みに対するセンサーの感度のことで、痛覚閾値が上昇、あるいは高い状態というのは相応の強い痛み刺激にしか反応しませんよ、ということになります。
逆に痛覚閾値が低い状態は、痛みに対して敏感に反応してしまう状態となります。
上手に深い睡眠が取れると、痛覚閾値が上昇しますから、痛みにくくなります。
また、深い睡眠によって痛覚閾値が高くなれば、腰痛であれ膝痛であれ、カラダに起こっていた痛みが軽減・解消してしまう期待も高まるわけです。
睡眠が浅く、不十分ですと痛覚閾値は低くなりますから、普段感じている痛みをより強く認識してしまい、悪化したのでは？と誤解してしまうこともあるかもしれませんね。
普段と変わらない生活をしているのに、突然きっかけもなく襲ってきた痛み。
その引き金は、睡眠不足が引いているのかも知れませんよ。
深〜い睡眠を取って、痛みに負けないカラダを手に入れましょう！！
ちなみに、お医者さんが、どんな種類の痛みであっても、それが睡眠に影響しているようであれば、睡眠薬を勧めたりするのも、こうした理由もあるようですね。
日中の気温もだいぶ上がってきて、夏らしい装いで来院される方が増えてきましたが、この時期、履物もサンダルにチェンジされる方も多いようです。
履物を変えると、微妙に重心の位置が変わるものなのですが、ヒールの高い靴やサンダルに変えると、親指寄りに重心が移る方が多いようです。
親指寄りに重心がかかりすぎると、ベタ足ぎみになってしまって、土踏まずのクッション機能がうまく使えなくなります。
そして、その影響はすねの骨を内側へ、太ももの骨は外側に、それぞれねじるゆがみとなり、結果、膝は内側を向いて、膝同士が離れてしまう姿勢となります。その時骨盤は後ろへ傾くゆがみ方をしていきます。これは、O脚の方ほど顕著に見られるパターンですのでご注意を。
重心の位置が変わるとヒトのカラダは瞬時にバランスを保とうとして、様々な部位で補整作業を行います。
親指寄りに体重がかかりすぎただけで、膝や股関節骨盤に影響が出ますので、履物を変えたら途端に、腰が痛いとか、膝が調子悪いとかといった症状も出てしまうのです。
ご注意あれ。
本日は便秘の話題。
仙骨などの骨盤調整によってお通じが良くなったという声も多く聞かれますが、そのメカニズムは仙骨などへの調整刺激によって仙骨神経に反応が出ているためと考えられていましたが、それを裏付ける研究なのでは？
的確に仙骨神経の反応を引き出せるか否かは施術者の技量などにもよるでしょうけれど、ペースメーカーを植え込まなくても何とかなるかとは思いますが。
ちなみにこの研究で話題となっている特発性便秘とは、腸機能異常による便秘で、おおきく分けて弛緩性便秘と痙攣性便秘の２つに分類されます。弛緩性便秘は、腸管運動の低下によるもので、痙攣性便秘で、腸の一部の緊張が高すぎて、内容物の移動が妨げられることにより便秘をきたします。
特発性便秘に仙骨神経刺激
排便状態や健康度が改善
〔ワシントン〕 聖マークス病院（ロンドン）生理学のThomas C. Dudding博士らは，特発性便秘患者に仙骨神経を刺激するペースメーカーを植え込むことで症状が有意に緩和すると米国消化器病週間（DDW）2007で報告した。
週平均3.4回から6.1回に
研究責任者のDudding博士は「特発性便秘に対する緩下薬の使用やバイオフィードバックなどの従来の治療法は奏効率が低かった。また，結腸切除術など従来の手術療法も失敗率が高く，疾患を誘発していた」と述べた。
同博士らは，緩下薬とバイオフィードバックによる治療に抵抗性の便秘患者65例（うち女性58例，平均年齢40歳）を登録し，治療前の状態を対照として仙骨神経刺激の有効性を検討する多施設前向き試験を実施した。まず，腰のベルトに一時的な体外ペースメーカーを21日間装着させて仙骨神経刺激を行い，50％以上の症状改善が確認された43例（66％）に永久ペースメーカーを植え込んだ。
平均12か月の追跡で，週平均3.4回であった排便回数が6.1回に，週平均2.4日であった排便日数は4.4日に改善された。さらに，1 回の排便に要する時間は平均17.6分から9.3分に短縮され，排便時のいきみの必要性も週4.4回から2.9回に減少した。
腹痛の頻度は週4.4日から2.0日に減少した。スコア 0 （重度）〜100（症状なし）のVisual Analogue Scaleによる症状評価では，登録時の18から追跡終了時には66に改善した。
患者の主観的報告では身体機能，一般的健康度，活力，社会的機能，精神的健康度が有意に改善していた。また，直腸通過に時間がかかっていた30例の約半数で通過時間が正常になった。
同博士は「従来の治療法に抵抗性の特発性便秘患者において，仙骨神経刺激の耐容性，有効性はともに高いことが確認された」と結論した。
[Medical Tribune 2007年7月5日 (VOL.40 NO.27) p.05]便秘の方、仙骨神経ですぞ！！
画像診断などで、原因がつかめない疼痛は「うつ病」ということになってしまわなければいいのですが・・・
抗うつ薬の服用で、疼痛が減少した場合、「ほら、あなたの痛みはうつ病からくる痛みだったんですよ」と片付けられることもあるそうな。
画像上に評価できないカラダの機能的な失調もありますから、お医者さんもそこまで視野を広げてもらえたらいいのになーと思います。
うつ病の診断基準などを専門医の方からお聞きしたことがあるのですが、その先生の話によると「まだまだ確定的な基準ではなくて、言い方を変えると、誰でもうつ病にすることも可能なのよ」とのこと。
盲目的に
画像上異常が見られない疼痛＝うつ病
としてしまわないよう、私たちも気をつけたいものです。
うつ病患者の約9割に疼痛症状
〔ベルリン〕 うつ病患者は身体的症状，特に痛みを訴えることが多い。シャリテ病院（ベルリン）のMichael Linden教授は，現在進行中（今年末まで継続予定）の観察試験PADRE（Painful Physical Symptoms in Depressed Patients− Relation to Treatment Outcomes in Clinical Practice）の第 1 回目の中間結果を，Boehringer Ingelheim社とEli Lilly社共催の記者会見で報告した。これにより，うつ病と疼痛が併存する実態が明らかになった。
PADRE試験では，早期の疼痛緩和がうつ病の治療に対してどのような影響を与えるかが検討されている。被験者は，急性の抑うつエピソードのためにセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）のduloxetine Hclを初めて処方された患者4,300例である。同薬は二重の作用機序により，抗うつ作用に加えて鎮痛作用も示す。
これまでに登録された患者（2,751例）の70％以上で，うつ病に加えてなんらかの身体的疾患の共存が認められ，その半数がしばしば欠勤や早期年金生活の原因となる筋骨格疼痛症候群を生じていた。また，共存症として多く見られる精神疾患は身体表現性の障害で，被験者の約45％に認められた。
試験に協力した医師の話では，全被験者の約90％ではっきりした疼痛症状が確認されたという。うつ病の重症度による大きな違いは認められなかった。
[Medical Tribune 2007年6月28日 (VOL.40 NO.26) p.06]うつ病と疼痛との直接的な、あるいは間接的な因果関係やその機序がはやく明らかになってもらいたいですね。
｢病は気から」という言葉で、まとめてしまうのは簡単ですが、その背景をぜひとも知りたいものです。
この記事も、広い意味では体温コントロールの重要性につながってきます。
男性器は、体温の状態を如実にあらわしますから。
寒い時には縮み、陰嚢を体幹に近づけ、暑い時には冷却のため体幹から離し、いわゆるダラーンとタヌキの○玉状態に。
古くから元気を保つには局部を「冷やせ！」と言われてきたのも、精子の産生は熱すぎるとうまくいかないためですからね。
キュッと縮むことと、ダラーンと冷却状態の時とが適時行われている状態が、一番望ましいコンディションですから、縮みっぱなしやダラーンとだらけっぱなしの際には体温コントロールをお忘れなく。
熱い風呂好きの男性に不妊リスク
精子の産生と運動能を抑制
〔サンフランシスコ〕 カリフォルニア大学サンフランシスコ校（UCSF）男性生殖医療センター所長で同大学泌尿器科学のPaul J. Turek教授らは，熱い風呂に入る習慣がある男性は不妊リスクが高いが，その影響は可逆的であることが示唆されたとInternational Brazilian Journal of Urology（2007; 33: 50-57）に発表した。
精子の運動性が12％から34％に
今回の知見は，入浴やジャグジーを使用して熱い湯に習慣的に曝露されていた不妊男性を対象とした 3 年間の研究から得られた。
研究では，湿性温熱への曝露を「試験登録前 3 か月以上にわたり，体温より高い湯温の湯船やジャグジーなどに週30分以上浸かるという習慣を継続していること」と定義した。過去 1 年以上前に不妊治療を受けた患者，女性側にも不妊原因が存在する患者は除外した。
その結果，湿性温熱に習慣的に曝露されていた不妊患者11例を同定し，こうした習慣を 3 か月以上断つよう指示した。11例中 5 例（45％）はこれに良好な反応を示し，3 〜 6 か月後には運動性のある精子は平均491％増加した。こうした変化は，精子数が増加したことにもよるが，おもに精子の運動性そのものが統計学的に有意に改善されたためである。登録時の精子の運動性は平均12％であったが，介入後は34％に向上している。
精子数や精子の運動性が改善されなかった 6 例では，考えられる差別化要因として喫煙が挙げられた。反応群では 3 例が時々喫煙する程度であったのに対し，非反応群では 6 例中 5 例が喫煙常習者で，喫煙歴もかなり長かった。そのほかの生殖毒性因子は特定されなかった。
筆頭研究者のTurek教授は「湿性温熱に曝露されると妊孕性に悪影響が及ぶことは数十年も前から言い伝えられてきたが，実証はないに等しかった。今回，こうしたレクリエーション活動は，実際に男性不妊リスクであるというエビデンスを示すことができた」と述べている。
今回の論文は予備的発表ではあるが，「子をもうけることを考えている男性に推奨されるライフスタイルのリストに，こうした行動を避けるように付け加えても問題ないであろう」と述べている。
初めてのエビデンス
Turek教授によると，高熱を出したり，外熱を受けるなどの乾熱にさらされた場合，精子の産生が阻害されることはこれまでにも多く立証されていたが，全身が湿性温熱に曝露されることでも精子の産生と運動性が抑制されることを示したのは，今回の研究が初めてであるという。また，こうした習慣を断った不妊男性の約半数で，悪影響は可逆的であることもわかった。
2002年の全米家族調査では，米国で自然受胎により結婚後 1 年以内に子供ができない夫婦は 7 ％と報告されている。
米国生殖医学会（ASRM）によると，こうした夫婦のうち，不妊原因が男女いずれかにあるのはそれぞれ30％で，そのほかは双方に原因があるか原因不明である。
ASRMは，不妊症例の85〜90％は薬剤療法や手術により効果的に治療でき，体外受精など高度生殖医療技術を必要とするのは 3 ％に満たないと推算している。しかも，体外受精の費用は高額で，米国では 1 治療サイクル当たり平均 1 万2,400ドルとなっている。
同教授は「今回の知見は，単純なライフスタイルの改善で，高度な技術による介入を受けずに，または全く技術的介入なしで不妊治療ができるかもしれないことを意味している。科学技術に頼らずに自然に子をもうけたいと考えるカップルは多く，今回の知見はそうしたカップルに役立つ方法の 1 つである」と述べている。また，子供を授かりたい男性に対して「自分の体を大切に扱うべきである。よく食べ，よく眠り，身体をきちんと管理すべきである」とアドバイスしている。
なお，こうした相関を検討した過去の研究報告としては，1965年に実施されたものが存在するのみという。同研究では男性20例の精巣を， 1 日おきに計 6 日間，1 回30分間湿性温熱に直接曝露した。その結果，試験中に精子産生の一時的な減少が示唆されたとしているが，試験前と後の精子の質については記載されていない。1940年代にスイスで実施された試験でも，湿性温熱と一時的な男性不妊との相関が示唆されているが，この試験は公表されていない。
[Medical Tribune 2007年6月28日 (VOL.40 NO.26) p.69]
『オサカナスキヤネ』
という、言葉をご存知ですか？
血流を改善するために、毎日食事に取り入れたい８品目を覚えるスローガンがこの『オサカナスキヤネ』です。
私もあまり馴染みのなかった言葉なのですが、今日はこのスローガンを紹介しておきましょう。
オ・・・お茶（麦茶がいちばん血液サラサラになる）
サ・・・魚 （背の青い魚の脂肪酸が流れをよくする）
カ・・・海草（アルギン酸がコレステロールを排出）
ナ・・・納豆（酵素に血栓を溶かす働きがある）
ス・・・酢 （米酢の一種、黒酢が最も効果的である）
キ・・・きのこ（多糖体が免疫機能を活性化させる）
ヤ・・・野菜（ビタミンＣやカロチンには活性酸素の発生を阻止する作用が含まれる）
ネ・・・ネギ類」（消化促進や殺菌作用、血栓を予防する働きがある）
食事の基本は「バランスよく食べる」こと。
いろいろな食材を組み合わせながら、上手に食事を楽しみたいものですね。
まだまだ詳細にわたる研究が必要なようですが、セルフチェックの一つとして憶えておいた方がいいかも。
においが分からなくなるのはアルツハイマー病の前兆か＝米国の研究
【ワシントン２日】２日公表された米シカゴの大学医療センターの医師たちの研究結果から、においを識別する能力の低下が、アルツハイマー病の前兆である可能性があることが分かった。≪写真は、アルツハイマー病の患者と付き添う介護士≫
科学者は既に、アルツハイマー病の最初の損傷が脳の嗅覚をつかさどる部分に表れやすいことを指摘していたが、それが実験で確認された形となった。
研究は、５４−９０歳の５８９人を対象に実施され、レモンやチョコレート、黒コショウ、バナナ、石鹸など、日ごろよくかいでいる１２種類のにおいを識別させる一方で、認知力テストを行った。テストは１９９７年から５年間、毎年、実施された。
その結果、３０･１％の人が軽度の認知力の悪化を示したが、嗅覚機能が低下するほど認知力が悪化する危険性が高いことが分かった。嗅覚のテストで平均以下の成績だった人は、平均以上だった人に比べて、約５０％、認知力が悪化する割合が高かった。この結果は、嗅覚の機能障害がアルツハイマー病の初期の症状の表れであることを示唆しているという。
しかし研究者たちは、年齢の進行に伴う嗅覚障害の神経学的な基準が確定していないことや、他の神経学的な病気、例えばパーキンソン病などによるにおい識別能力の低下も考えられるところから、さらに詳細な研究が必要だとしている。〔ＡＦＰ＝時事2007年07月03日〕アロマなどでもそうですが、嗅覚からの反応は、そのまんま大脳の反応としてあらわれますから、言われてみると「それもそうだな」という感じ。もっと研究を進めて欲しいところですね。
今日、「東京のお母さん」から今年の勉強会の日時と場所が決定したとの連絡が入りました。
場所は、勝浦のホテル三日月。
あの黄金風呂の盗難事件でニュースになった所のようです。
今現在、黄金風呂には入れるようですので、１０月の勉強会の後は、ゆっくりと黄金風呂を満喫してこようと思っています。
まだ先の話ですが、昨年の勉強会では当日の朝、出発時刻ギリギリまで資料作りをしていて、行きの移動中は爆睡。
なんとも慌しい思いをしたので今年はそうならないように少しずつ準備しておかないと。
