昨日、盛岡でも21度を記録したそうで、桜も見ごろを迎えようとしています。
やっと春らしくなってきたなーと実感。
さぁー 明日から5月。
元気に過ごしたいものです。
4月も終わり
今日で4月も終わり。
昨日、盛岡でも21度を記録したそうで、桜も見ごろを迎えようとしています。
やっと春らしくなってきたなーと実感。
さぁー 明日から5月。
元気に過ごしたいものです。
昨日、盛岡でも21度を記録したそうで、桜も見ごろを迎えようとしています。
やっと春らしくなってきたなーと実感。
さぁー 明日から5月。
元気に過ごしたいものです。
コーヒー
コーヒーは、最近その健康効果に非常に注目が集まっていますね。
その中での注目記事です。
＜糖尿病予防＞日本茶６杯かコーヒー３杯、毎日飲んで
１日に日本茶を６杯以上かコーヒーを３杯以上飲む人は、ほとんど飲まない人に比べ、２型糖尿病にかかるリスクが３、４割下がり、太った人で特に効果が大きいことが文部科学省研究班（分担研究者・磯博康大阪大教授）の大規模調査で分かった。１８日付の米国内科学会誌に発表した。
８８年から９０年に、全国の４０〜６５歳の男女１万７４１３人に飲食習慣などを聞いた。５年間の追跡調査の結果、日本茶を飲む量を「週に１杯以下」と答えた２０３０人では６４人（３．２％）が２型糖尿病を発症したが、「毎日６杯以上」の３８３５人では８８人（２．３％）と少なかった。年齢や飲酒量などを考慮して分析すると「１日６杯以上」は「週１杯以下」に比べ発症リスクが３３％低かった。
コーヒーも、日に３杯以上飲むと、週に１杯以下よりリスクが４２％低かった。
コーヒーと日本茶が含むカフェインを各１５３ミリグラム、３０ミリグラムとして計算すると、１日に３０５ミリグラム以上のカフェインをとる人は、９７ミリグラム未満に比べリスクが３３％低く、特にＢＭＩ（体格指数）２５以上の肥満者では５１％もリスクが下がった。ＢＭＩは、体重（キロ）を身長（メートル）の２乗で割って算出する。
（毎日新聞） - 4月23日
運動前のコーヒーで血流量減少
〔米メリーランド州ベセズダ〕 チューリヒ大学病院と同大学統合ヒト生理学センター（ともにスイス・チューリヒ）のPhilipp A. Kaufmann，Mehdi Namdarの両博士らは，健常ボランティアを対象にした研究を行い，コーヒー 2 杯分のカフェインは運動中に血流を心筋に送り込む能力を低下させ，その影響は被験者を高地に似せた部屋に入室させたときに増強したとJournal of the American College of Cardiology（2006; 47: 405-410）に発表した。
Medical Tribune 2006年4月20日号／（VOL.39 NO.16）
運動前のコーヒーで心筋血流予備能が低下
〔米メリーランド州ベセズダ〕 チューリヒ大学病院と同大学統合ヒト生理学センター（ともにスイス・チューリヒ）のPhilipp A. Kaufmann，Mehdi Namdarの両博士らは，「運動時には酸素需要量の増加に応じて心筋血流も増加しなければならない。カフェインにはこの機序に対して逆の効果があり，必要な血流の増加を遅らせる」と述べている 。
Medical Tribune 2006年4月20日号／（VOL.39 NO.16）
健康効果のある食品、嗜好品、あるいはサプリメントの類でも、どのタイミングで、どれぐらいの量を摂取するかが重要だということですね。
「摂れば摂るほど身体にいい」ということでもありませんし、安全に効果を発揮する量とタイミングがあるということです。
毎年、様々なものが注目を浴びますが、それは何が流行っても一緒ですよね。
どのタイミングで、どれぐらい摂ると安全に効果が期待できるのか。
そういった方面の研究がもっと進んでくれるといいですね。
その中での注目記事です。
＜糖尿病予防＞日本茶６杯かコーヒー３杯、毎日飲んで
１日に日本茶を６杯以上かコーヒーを３杯以上飲む人は、ほとんど飲まない人に比べ、２型糖尿病にかかるリスクが３、４割下がり、太った人で特に効果が大きいことが文部科学省研究班（分担研究者・磯博康大阪大教授）の大規模調査で分かった。１８日付の米国内科学会誌に発表した。
８８年から９０年に、全国の４０〜６５歳の男女１万７４１３人に飲食習慣などを聞いた。５年間の追跡調査の結果、日本茶を飲む量を「週に１杯以下」と答えた２０３０人では６４人（３．２％）が２型糖尿病を発症したが、「毎日６杯以上」の３８３５人では８８人（２．３％）と少なかった。年齢や飲酒量などを考慮して分析すると「１日６杯以上」は「週１杯以下」に比べ発症リスクが３３％低かった。
コーヒーも、日に３杯以上飲むと、週に１杯以下よりリスクが４２％低かった。
コーヒーと日本茶が含むカフェインを各１５３ミリグラム、３０ミリグラムとして計算すると、１日に３０５ミリグラム以上のカフェインをとる人は、９７ミリグラム未満に比べリスクが３３％低く、特にＢＭＩ（体格指数）２５以上の肥満者では５１％もリスクが下がった。ＢＭＩは、体重（キロ）を身長（メートル）の２乗で割って算出する。
（毎日新聞） - 4月23日
運動前のコーヒーで血流量減少
〔米メリーランド州ベセズダ〕 チューリヒ大学病院と同大学統合ヒト生理学センター（ともにスイス・チューリヒ）のPhilipp A. Kaufmann，Mehdi Namdarの両博士らは，健常ボランティアを対象にした研究を行い，コーヒー 2 杯分のカフェインは運動中に血流を心筋に送り込む能力を低下させ，その影響は被験者を高地に似せた部屋に入室させたときに増強したとJournal of the American College of Cardiology（2006; 47: 405-410）に発表した。
Medical Tribune 2006年4月20日号／（VOL.39 NO.16）
運動前のコーヒーで心筋血流予備能が低下
〔米メリーランド州ベセズダ〕 チューリヒ大学病院と同大学統合ヒト生理学センター（ともにスイス・チューリヒ）のPhilipp A. Kaufmann，Mehdi Namdarの両博士らは，「運動時には酸素需要量の増加に応じて心筋血流も増加しなければならない。カフェインにはこの機序に対して逆の効果があり，必要な血流の増加を遅らせる」と述べている 。
Medical Tribune 2006年4月20日号／（VOL.39 NO.16）
健康効果のある食品、嗜好品、あるいはサプリメントの類でも、どのタイミングで、どれぐらいの量を摂取するかが重要だということですね。
「摂れば摂るほど身体にいい」ということでもありませんし、安全に効果を発揮する量とタイミングがあるということです。
毎年、様々なものが注目を浴びますが、それは何が流行っても一緒ですよね。
どのタイミングで、どれぐらい摂ると安全に効果が期待できるのか。
そういった方面の研究がもっと進んでくれるといいですね。
動きの偏りと筋感覚
パターン化された身体の使い方は、動作の偏り、関節の動きの偏りを生じ筋力のバランスにも当然偏りが生まれます。
偏ったバランスということは、使いづらいあるいは使われない部位、使われない筋肉、作用されない反射を身体の中に作ってしまうということです。
動く場所、動かせる場所、使える機能が減少していくことが、後々になって様々な障害の原因となってしまうのです。
その偏ったバランスの修正のためには、動作したり姿勢を保持したりする際の身体感覚の修正が不可欠となります。
その一つの方法が、骨感覚での動作ということなのです。
偏った身体バランスや悪しき習慣性動作を修正するために、整体したり、さまざまなエクササイズを行ったりしますが、自分自身で自分の身体を使う段階になったときに、身体感覚の修正が不十分なままで、従来どおりの使い方をすれば、同じことの繰り返しとなってしまいますからね。
動作を行う際の、自分自身の身体への意識を「骨」に求める、という感覚の修正を行った方が、必要以上の無駄な労力もなく、バランスも保ちやすいのです。
日常、私達が身体を動かそうとする際、筋肉をイメージします。
私達が身体の動きの中で、筋肉をイメージし、筋肉を使いっぱなしにしてしまうことの弊害が、偏ったバランスの一つの要因となっているのです。
一般のスポーツクラブでトレーニングするときも、動きに対してその動きを遂行させる筋肉に注意を払うように指導されます。
筋力トレーニングとしては、これはこれで、問題ないとは思うのですが、忘れがちになる骨の操作の感覚を取り戻さないと、効果の乏しいトレーニングとなったり、カラダを傷めてしまい易かったりします。
さて、筋肉をイメージして動作を行うとき、その筋肉に「力を入れる」という感覚になるのではないでしょうか。
そもそも、動作を行う場合、筋肉は「力を出す」動力源の役割をしていて、その結果、骨（関節）が動かされ、その動作が完成されるわけです。
それなのに、なぜか、筋肉は「力を出す」というよりも「力を入れる」ところという感覚を定着させてしまっている事が多いように思います。
「力を入れる」は、緊張につながり、身体を固めて硬い防御の姿勢になってしまいます。
これでは、せっかくスポーツクラブで健康のためにトレーニングをしても、筋肉への誤った感覚のせいで、リラックス出来ない「緊張型」の身体を作り上げてしまいます。
「力を入れる」から「力を出す」に切り替えるための一つの方法が「骨感覚での動作」ということになるのです。
偏ったバランスということは、使いづらいあるいは使われない部位、使われない筋肉、作用されない反射を身体の中に作ってしまうということです。
動く場所、動かせる場所、使える機能が減少していくことが、後々になって様々な障害の原因となってしまうのです。
その偏ったバランスの修正のためには、動作したり姿勢を保持したりする際の身体感覚の修正が不可欠となります。
その一つの方法が、骨感覚での動作ということなのです。
偏った身体バランスや悪しき習慣性動作を修正するために、整体したり、さまざまなエクササイズを行ったりしますが、自分自身で自分の身体を使う段階になったときに、身体感覚の修正が不十分なままで、従来どおりの使い方をすれば、同じことの繰り返しとなってしまいますからね。
動作を行う際の、自分自身の身体への意識を「骨」に求める、という感覚の修正を行った方が、必要以上の無駄な労力もなく、バランスも保ちやすいのです。
日常、私達が身体を動かそうとする際、筋肉をイメージします。
私達が身体の動きの中で、筋肉をイメージし、筋肉を使いっぱなしにしてしまうことの弊害が、偏ったバランスの一つの要因となっているのです。
一般のスポーツクラブでトレーニングするときも、動きに対してその動きを遂行させる筋肉に注意を払うように指導されます。
筋力トレーニングとしては、これはこれで、問題ないとは思うのですが、忘れがちになる骨の操作の感覚を取り戻さないと、効果の乏しいトレーニングとなったり、カラダを傷めてしまい易かったりします。
さて、筋肉をイメージして動作を行うとき、その筋肉に「力を入れる」という感覚になるのではないでしょうか。
そもそも、動作を行う場合、筋肉は「力を出す」動力源の役割をしていて、その結果、骨（関節）が動かされ、その動作が完成されるわけです。
それなのに、なぜか、筋肉は「力を出す」というよりも「力を入れる」ところという感覚を定着させてしまっている事が多いように思います。
「力を入れる」は、緊張につながり、身体を固めて硬い防御の姿勢になってしまいます。
これでは、せっかくスポーツクラブで健康のためにトレーニングをしても、筋肉への誤った感覚のせいで、リラックス出来ない「緊張型」の身体を作り上げてしまいます。
「力を入れる」から「力を出す」に切り替えるための一つの方法が「骨感覚での動作」ということになるのです。
朝起きたら・・・��
朝起きたら・・・ということで書き始めたこの内容も、4日目となってしまいました。
（ここ2日分の内容は、少し話が大きくなってしまいましたが・・・）
「求心性神経入力不全」というこの状態から急性の腰痛を考えると、睡眠後に症状の悪化を引き起こしたり、安静にしてすごした後の動き出し（トイレに行くために身体を起こす、体勢を変える・・・など）といった際の困難さは、十分に理解することが出来ますね。動かさないことで、症状は強くなっていくんですから。
繰り返しになりますが、急性の腰痛になってしまった時に、どういう対応が望ましいかというと、無理をせず「動かすこと」なんですよね。
言い換えると「圧・動き刺激の入力 」を適時、行うこと。
このとき注意したいのが、痛いのを無理して行うことは絶対に避けるということ。
微小であれ、損傷の可能性があるので、それを無理して動かすことで、悪化させることは本末転倒ですから。
動かす方向は、痛みを感じない方向。それも痛みを感じない動きの範囲で。
腰を曲げると痛くて、ねじることが大丈夫なら、痛みを感じない範囲でねじる。
そうすることで、その脊髄レベルへの「圧・動き刺激の入力 」がなされ、痛みの抑制にもつながります。
動きの方向は、アバウトでＯＫ。少し反らし加減で、左に倒しながら右にねじる・・・なんていう動かし方でもいいんです、この場合。
「痛くない限りあらゆる方向」というのが、ポイントなのです。
そうすることで、痛みの抑制も起こるし、関節の不動化に伴うさまざまな悪循環もストップさせられます。
（ここ2日分の内容は、少し話が大きくなってしまいましたが・・・）
「求心性神経入力不全」というこの状態から急性の腰痛を考えると、睡眠後に症状の悪化を引き起こしたり、安静にしてすごした後の動き出し（トイレに行くために身体を起こす、体勢を変える・・・など）といった際の困難さは、十分に理解することが出来ますね。動かさないことで、症状は強くなっていくんですから。
繰り返しになりますが、急性の腰痛になってしまった時に、どういう対応が望ましいかというと、無理をせず「動かすこと」なんですよね。
言い換えると「圧・動き刺激の入力 」を適時、行うこと。
このとき注意したいのが、痛いのを無理して行うことは絶対に避けるということ。
微小であれ、損傷の可能性があるので、それを無理して動かすことで、悪化させることは本末転倒ですから。
動かす方向は、痛みを感じない方向。それも痛みを感じない動きの範囲で。
腰を曲げると痛くて、ねじることが大丈夫なら、痛みを感じない範囲でねじる。
そうすることで、その脊髄レベルへの「圧・動き刺激の入力 」がなされ、痛みの抑制にもつながります。
動きの方向は、アバウトでＯＫ。少し反らし加減で、左に倒しながら右にねじる・・・なんていう動かし方でもいいんです、この場合。
「痛くない限りあらゆる方向」というのが、ポイントなのです。
そうすることで、痛みの抑制も起こるし、関節の不動化に伴うさまざまな悪循環もストップさせられます。
朝起きたら・・・��
痛みが生じて、それを放置しておくと「痛みの悪循環」によって痛みの増大にはじまり、さまざまな不定愁訴への発展については昨日書いた通りなのですが、本日もその続き。
加齢に伴って、あるいは運動不足によって、人の身体は柔軟性を失っていきます。
柔軟性を失った身体は、ちょっとの拍子で傷めやすくなります。
すると痛みが生じます。
痛むと動きたくなくなるので、動かさないようになります。
結果、受傷部位付近の背骨や骨盤の関節が不動化します。
するとその周囲の筋群が、緊張を増したり、短縮したりなどといった状態に陥り、これがまた関節の不動化に拍車をかけます。
こうして「動かさない」から「動かない」へと進行していきます。
このような関節の不動化は、その周囲付近の組織からの圧・動き刺激の入力の減少をもたらすと考えられています。
このことは二つの意味で問題になります。
一つには、適正な「圧・動き刺激の入力」は侵害刺激を脊髄レベルで抑圧するものであるということです。
通常は身体のあちらこちらでおこる「痛み」の感覚に対して、脊髄レベルで、それを適切な「圧・動き刺激の入力」によって抑制し、必要以上の「痛み」を脳では感覚しないで済むよう作用しています。
これが関節の不動化が起こことによって、抑制が効かなくなり、「痛み情報」の入力は増すばかりとなります。
ただでさえ侵害刺激が増しているところへもってきて、それを抑える役目を担う圧・動き刺激が入ってこないのでは、身体情報としては過剰なほど「痛み感覚」は脳へ入力されていきます。
もう一つは不定愁訴につながるものとなりますが、圧・動き受容器に連なる神経線維は直接、間接に脊髄、脳幹、小脳、視床、大脳皮質中の核に終わります。
平衡感覚、自分の体の位置や姿勢についての認識、随意運動などは、これらの神経線維からの情報入力が適正に統合された結果として初めて機能するものです。
当然、「圧・動き刺激の入力」の減少は、これらの機能を混乱させます。
入力された情報に対しての反応システムなわけですから、入力情報の減少は、身体機能のアンバランスを生じさせるのです。
その結果が「ふらつき」、「めまい」といったものになるのです。
身体を正常に機能させるには、関節がきちんと動いて、「圧・動き刺激の入力」が適切に行えているかが鍵になります。
不動化された関節があっては、あまりよろしくないのです。
痛みの結果として動かさなくなる、日ごろの運動不足で身体が固くなる・・・など「動かさない」、「動かない」といった状態は症状の長期化、慢性化や様々な不定愁訴の出現などの要因となりうるものですから、注意したいものですね。
過剰な侵害刺激と、過少な圧・動き刺激。
この悪循環で痛みは増すし、筋肉は緊張しまくるし、うまく動けなくて日常生活に支障をきたす、おまけにワケのわかんない不定愁訴まで招くなどなど、どうしようもなくなってくるんです。
これが私達がいうところの「関節のゆがみ」がもたらす不調・症状の本質なのです。
この悪循環を背骨などの関節を調整すると、不調がよくなっていくのもうなずけますよね。
加齢に伴って、あるいは運動不足によって、人の身体は柔軟性を失っていきます。
柔軟性を失った身体は、ちょっとの拍子で傷めやすくなります。
すると痛みが生じます。
痛むと動きたくなくなるので、動かさないようになります。
結果、受傷部位付近の背骨や骨盤の関節が不動化します。
するとその周囲の筋群が、緊張を増したり、短縮したりなどといった状態に陥り、これがまた関節の不動化に拍車をかけます。
こうして「動かさない」から「動かない」へと進行していきます。
このような関節の不動化は、その周囲付近の組織からの圧・動き刺激の入力の減少をもたらすと考えられています。
このことは二つの意味で問題になります。
一つには、適正な「圧・動き刺激の入力」は侵害刺激を脊髄レベルで抑圧するものであるということです。
通常は身体のあちらこちらでおこる「痛み」の感覚に対して、脊髄レベルで、それを適切な「圧・動き刺激の入力」によって抑制し、必要以上の「痛み」を脳では感覚しないで済むよう作用しています。
これが関節の不動化が起こことによって、抑制が効かなくなり、「痛み情報」の入力は増すばかりとなります。
ただでさえ侵害刺激が増しているところへもってきて、それを抑える役目を担う圧・動き刺激が入ってこないのでは、身体情報としては過剰なほど「痛み感覚」は脳へ入力されていきます。
もう一つは不定愁訴につながるものとなりますが、圧・動き受容器に連なる神経線維は直接、間接に脊髄、脳幹、小脳、視床、大脳皮質中の核に終わります。
平衡感覚、自分の体の位置や姿勢についての認識、随意運動などは、これらの神経線維からの情報入力が適正に統合された結果として初めて機能するものです。
当然、「圧・動き刺激の入力」の減少は、これらの機能を混乱させます。
入力された情報に対しての反応システムなわけですから、入力情報の減少は、身体機能のアンバランスを生じさせるのです。
その結果が「ふらつき」、「めまい」といったものになるのです。
身体を正常に機能させるには、関節がきちんと動いて、「圧・動き刺激の入力」が適切に行えているかが鍵になります。
不動化された関節があっては、あまりよろしくないのです。
痛みの結果として動かさなくなる、日ごろの運動不足で身体が固くなる・・・など「動かさない」、「動かない」といった状態は症状の長期化、慢性化や様々な不定愁訴の出現などの要因となりうるものですから、注意したいものですね。
過剰な侵害刺激と、過少な圧・動き刺激。
この悪循環で痛みは増すし、筋肉は緊張しまくるし、うまく動けなくて日常生活に支障をきたす、おまけにワケのわかんない不定愁訴まで招くなどなど、どうしようもなくなってくるんです。
これが私達がいうところの「関節のゆがみ」がもたらす不調・症状の本質なのです。
この悪循環を背骨などの関節を調整すると、不調がよくなっていくのもうなずけますよね。
朝起きたら・・・��
昨日の続き。
動かさない（あるいは動かない）と、痛みが増す・長引くということ、つまり慢性化する要因となったり、不定愁訴の原因となったりすることは、「求心性神経入力不全」という考え方に基づいています。
これは、背骨などの関節のゆがみ、つまり関節制限によって引き起こされる現象で、「侵害刺激の入力の増大と、圧・動き刺激の入力の減少」と解釈されています。
発生した痛みの原因が、損傷からくる物理的な痛み、それに伴う炎症からくる化学的な痛みなど何であれ、これらはすべて「侵害刺激の入力の増大」をもたらします。
どんな原因であれ、ある痛みが発生すると、患部の筋肉の緊張は増します。これによって筋肉由来の痛みも加わります。筋肉が緊張を増すと、血流も低下します。すると虚血性の疼痛が生じます。こうして痛みは二重三重に増幅します。血流の低下が進むと、患部の治りも悪くなり、筋緊張も持続します。
こうして、「痛みの悪循環」は引き起こされ、痛みの増大と慢性化が始まり、「侵害刺激の入力の増大」に拍車がかかるのです。
余談になりますが、脊椎付近の組織への侵害刺激の増大は、それそのものが痛みとして大脳皮質に認識されるのとはまた別のルートで、視床下部と延髄を刺激するそうです。
視床下部、延髄へのこの異常な刺激は、発汗、蒼白、吐き気、嘔吐、腹痛、鼻づまり、呼吸困難、動悸、心臓病様の胸の痛みなどの様々な症状を引き起こすことが知られています。
これは、1954年フェインスタインという人を中心とするグループが発表した研究であきらかになったのですが、一般に臓器疾患の兆候と考えられることの多いものにまで波及するのであります。
痛みをきっかけにした「侵害刺激の入力の増大」は、痛みの増大にとどまらず、いわゆる不定愁訴にまで発展していくんですね。
最初はちょっとした「痛み」であっても、残しておくと、どこまでも発展してしまうので、早期の痛みの解消が重要ということにもつながっていくんです。
しかし、
「どこかを傷めてしまった」
これ自体は不可抗力的なものもあるでしょうから、そこで生じる「痛み」そのものはある程度は仕様がない部分もあるんですが、問題はその次なんです。
ちょっと長くなったので、この続きは、また明日。
動かさない（あるいは動かない）と、痛みが増す・長引くということ、つまり慢性化する要因となったり、不定愁訴の原因となったりすることは、「求心性神経入力不全」という考え方に基づいています。
これは、背骨などの関節のゆがみ、つまり関節制限によって引き起こされる現象で、「侵害刺激の入力の増大と、圧・動き刺激の入力の減少」と解釈されています。
発生した痛みの原因が、損傷からくる物理的な痛み、それに伴う炎症からくる化学的な痛みなど何であれ、これらはすべて「侵害刺激の入力の増大」をもたらします。
どんな原因であれ、ある痛みが発生すると、患部の筋肉の緊張は増します。これによって筋肉由来の痛みも加わります。筋肉が緊張を増すと、血流も低下します。すると虚血性の疼痛が生じます。こうして痛みは二重三重に増幅します。血流の低下が進むと、患部の治りも悪くなり、筋緊張も持続します。
こうして、「痛みの悪循環」は引き起こされ、痛みの増大と慢性化が始まり、「侵害刺激の入力の増大」に拍車がかかるのです。
余談になりますが、脊椎付近の組織への侵害刺激の増大は、それそのものが痛みとして大脳皮質に認識されるのとはまた別のルートで、視床下部と延髄を刺激するそうです。
視床下部、延髄へのこの異常な刺激は、発汗、蒼白、吐き気、嘔吐、腹痛、鼻づまり、呼吸困難、動悸、心臓病様の胸の痛みなどの様々な症状を引き起こすことが知られています。
これは、1954年フェインスタインという人を中心とするグループが発表した研究であきらかになったのですが、一般に臓器疾患の兆候と考えられることの多いものにまで波及するのであります。
痛みをきっかけにした「侵害刺激の入力の増大」は、痛みの増大にとどまらず、いわゆる不定愁訴にまで発展していくんですね。
最初はちょっとした「痛み」であっても、残しておくと、どこまでも発展してしまうので、早期の痛みの解消が重要ということにもつながっていくんです。
しかし、
「どこかを傷めてしまった」
これ自体は不可抗力的なものもあるでしょうから、そこで生じる「痛み」そのものはある程度は仕様がない部分もあるんですが、問題はその次なんです。
ちょっと長くなったので、この続きは、また明日。
朝起きたら・・・
本日、来院された男性。
昨日トイレに行った際に、腰に違和感を覚えたものの、それほど気にならなかったため、就寝。
今朝になって痛みが増し、歩行も困難になったため、来院。
仙腸関節とＬ３−５の可動制限の解消と、腰方形筋、大腰筋のリリースによって症状は解消。
歩くことも容易になったようで、笑顔で帰宅されました。
急性の症状は、昨日の「つぶやき」にも書いたように、早急に解消することが望ましいのですが、それに貢献できました。
ところで、急性腰痛が睡眠後に悪化するのは何故か？
それは、ズバリ！ 寝ていて動かないからです。
睡眠以外にも過保護すぎるほどの安静は、とりわけ急性腰痛を長引かせたりもします。
動かさないと症状が悪化し、長引いてしまうその理由は・・・
動かさない間に圧・動き刺激の入力減少がより顕著になって症状が進行するのです。
急性腰痛を長引かせないための解決策は、「動かすこと」。
しかし、痛いものを無理矢理動かすということではないのでご注意を。
痛みを感じない範囲で、あるいは痛くない方向には積極的に動かす、これがポイントです。
昨日トイレに行った際に、腰に違和感を覚えたものの、それほど気にならなかったため、就寝。
今朝になって痛みが増し、歩行も困難になったため、来院。
仙腸関節とＬ３−５の可動制限の解消と、腰方形筋、大腰筋のリリースによって症状は解消。
歩くことも容易になったようで、笑顔で帰宅されました。
急性の症状は、昨日の「つぶやき」にも書いたように、早急に解消することが望ましいのですが、それに貢献できました。
ところで、急性腰痛が睡眠後に悪化するのは何故か？
それは、ズバリ！ 寝ていて動かないからです。
睡眠以外にも過保護すぎるほどの安静は、とりわけ急性腰痛を長引かせたりもします。
動かさないと症状が悪化し、長引いてしまうその理由は・・・
動かさない間に圧・動き刺激の入力減少がより顕著になって症状が進行するのです。
急性腰痛を長引かせないための解決策は、「動かすこと」。
しかし、痛いものを無理矢理動かすということではないのでご注意を。
痛みを感じない範囲で、あるいは痛くない方向には積極的に動かす、これがポイントです。
慢性疼痛の新しい原因
少し前（だいぶ前？）のニュースから。
慢性疼痛の新しい原因が明らかに
損傷を受けていない神経線維が継続する自発的な痛みを引き起こすことが、英国の研究で明らかにされた。慢性疼痛に関する研究はこれまで、傷害や疾患によって損傷された神経線維に焦点をあてたものが主であり、今回の研究結果をきっかけに、腰痛などの治療法が変わる可能性が考えられる。医学誌「Neuroscience」1月25日号に掲載された。
英ブリストル大学医学部生理学のSally Lawson氏らは、損傷を検知する侵害受容器（nociceptors）と呼ばれる神経細胞を特定し、同受容器が疾患や傷害によって活性化されると、脳に送られる電気インパルス（活動電位）を放出することを明らかにした。この損傷されていない受容器から放出されるインパルスの速度が速いほど、継続的な疼痛の強度が強かった。
このような侵害受容器の発火は、神経や組織内での炎症、同じ神経内部での障害された神経線維の死滅あるいは変性が原因になると考えられている。
Lawson氏は「これまで継続する痛みの原因、自発的に生じる理由が不明だったが、今回の研究で、損傷されていない神経線維が疼痛を引き起こしていることが明らかになった。今後はこうした神経線維が継続的に脳にインパルスを送る原因を解明することにより、継続的な痛みをコントロールするために効果的な鎮痛薬の探索に役立つ」と述べている。
(HealthDay News 1月25日)
慢性疼痛のメカニズムも少しずつ解明されていきそうですね。
ちなみに、痛覚過敏を背景とした炎症部位に生じる疼痛は、神経回路に可塑的変化を起こし記憶されてしまうことがいわれています。
その機構における悪循環の阻止には、可及的速やかな除痛が不可欠であると考えられています。
この痛みの記憶が、急性の痛みが慢性化する要因と考えられているからなんですね。
そこで、痛みが記憶されることが判明してから、病院などでは、術後痛など必ず生じる痛みに対しては痛みが生じてからではなく、痛み刺激が中枢神経系に入力される前から鎮痛する先取り鎮痛法が試みられるようになっていて、痛みの定着（慢性化）を防ぐ方向で進んでいるようです。
今後、更に詳しいメカニズムも解明されていく中で、慢性化させてしまった症状を早期に解消するための治療法の早期の確立も望まれますが、やはり、慢性化する前に「やっつけてしまう」ことが大事ですよね。
慢性疼痛の新しい原因が明らかに
損傷を受けていない神経線維が継続する自発的な痛みを引き起こすことが、英国の研究で明らかにされた。慢性疼痛に関する研究はこれまで、傷害や疾患によって損傷された神経線維に焦点をあてたものが主であり、今回の研究結果をきっかけに、腰痛などの治療法が変わる可能性が考えられる。医学誌「Neuroscience」1月25日号に掲載された。
英ブリストル大学医学部生理学のSally Lawson氏らは、損傷を検知する侵害受容器（nociceptors）と呼ばれる神経細胞を特定し、同受容器が疾患や傷害によって活性化されると、脳に送られる電気インパルス（活動電位）を放出することを明らかにした。この損傷されていない受容器から放出されるインパルスの速度が速いほど、継続的な疼痛の強度が強かった。
このような侵害受容器の発火は、神経や組織内での炎症、同じ神経内部での障害された神経線維の死滅あるいは変性が原因になると考えられている。
Lawson氏は「これまで継続する痛みの原因、自発的に生じる理由が不明だったが、今回の研究で、損傷されていない神経線維が疼痛を引き起こしていることが明らかになった。今後はこうした神経線維が継続的に脳にインパルスを送る原因を解明することにより、継続的な痛みをコントロールするために効果的な鎮痛薬の探索に役立つ」と述べている。
(HealthDay News 1月25日)
慢性疼痛のメカニズムも少しずつ解明されていきそうですね。
ちなみに、痛覚過敏を背景とした炎症部位に生じる疼痛は、神経回路に可塑的変化を起こし記憶されてしまうことがいわれています。
その機構における悪循環の阻止には、可及的速やかな除痛が不可欠であると考えられています。
この痛みの記憶が、急性の痛みが慢性化する要因と考えられているからなんですね。
そこで、痛みが記憶されることが判明してから、病院などでは、術後痛など必ず生じる痛みに対しては痛みが生じてからではなく、痛み刺激が中枢神経系に入力される前から鎮痛する先取り鎮痛法が試みられるようになっていて、痛みの定着（慢性化）を防ぐ方向で進んでいるようです。
今後、更に詳しいメカニズムも解明されていく中で、慢性化させてしまった症状を早期に解消するための治療法の早期の確立も望まれますが、やはり、慢性化する前に「やっつけてしまう」ことが大事ですよね。
ミトコンドリア
注目記事より。
ミトコンドリアが原因か そううつ病、マウスで実験
脳内細胞のミトコンドリアの機能障害が、そううつ病を引き起こす可能性があることをマウスで確かめたと、理化学研究所脳科学総合研究センター（埼玉県和光市）などのチームが１８日付の米学術誌モレキュラー・サイカイアトリーの電子版に発表した。
ミトコンドリアはエネルギー代謝にかかわる細胞内小器官。そううつ病の発症には神経伝達物質の関与などさまざまな仮説があるが、詳しい仕組みは分かっていない。
チームは遺伝子を改変して、脳の神経細胞のミトコンドリアが機能障害を引き起こすマウスをつくった。正常なマウスは暗いときに活動し明るくなると活動を止めるが、機能障害マウスは明るくなってもしばらく動き続け、暗くなる前に動き始めるなど、そううつ病患者の不眠症状に似た異常行動が確認された。
（共同通信） - 4月18日
ミトコンドリアとは・・・
真核生物の細胞内に見出される短径0.3〜0.8μm，長径0.5〜3.0μm位の細胞小器官です。クエン酸回路の諸酵素および脂肪酸のβ酸化にかかわる酵素が存在し、また、電子伝達系および酸化的リン酸化関連酵素が存在することから、ミトコンドリアはエネルギー産生機構の重要な器官であるといえます。
以前より、医学博士の西原克成氏がその著書などで、このミトコンドリアでの代謝障害がもたらす様々な不調について論じておりました。
その内容には、私も大変注目していたものでしたが、今回の研究報告は、それを後押しするかたちになって、非常に興味深いですね。
ミトコンドリアの代謝活動があってはじめて、体内では当たり前の生理活動が行われるわけです。
そのミトコンドリアの活動が低下すると不調が生じるということは、考えると当たり前といえば当たり前なんですけどね。
ミトコンドリアを、きちんと活動させるポイントは
「体内を冷やさないこと」
「骨休めすること」
「鼻呼吸をきちんと行うこと」
などが挙げられます（西原克成氏による）。
健康はもとより、美容・ダイエットの分野などでも「ミトコンドリア」が、今後ますます注目されていきそうですね。
ミトコンドリアが原因か そううつ病、マウスで実験
脳内細胞のミトコンドリアの機能障害が、そううつ病を引き起こす可能性があることをマウスで確かめたと、理化学研究所脳科学総合研究センター（埼玉県和光市）などのチームが１８日付の米学術誌モレキュラー・サイカイアトリーの電子版に発表した。
ミトコンドリアはエネルギー代謝にかかわる細胞内小器官。そううつ病の発症には神経伝達物質の関与などさまざまな仮説があるが、詳しい仕組みは分かっていない。
チームは遺伝子を改変して、脳の神経細胞のミトコンドリアが機能障害を引き起こすマウスをつくった。正常なマウスは暗いときに活動し明るくなると活動を止めるが、機能障害マウスは明るくなってもしばらく動き続け、暗くなる前に動き始めるなど、そううつ病患者の不眠症状に似た異常行動が確認された。
（共同通信） - 4月18日
ミトコンドリアとは・・・
真核生物の細胞内に見出される短径0.3〜0.8μm，長径0.5〜3.0μm位の細胞小器官です。クエン酸回路の諸酵素および脂肪酸のβ酸化にかかわる酵素が存在し、また、電子伝達系および酸化的リン酸化関連酵素が存在することから、ミトコンドリアはエネルギー産生機構の重要な器官であるといえます。
以前より、医学博士の西原克成氏がその著書などで、このミトコンドリアでの代謝障害がもたらす様々な不調について論じておりました。
その内容には、私も大変注目していたものでしたが、今回の研究報告は、それを後押しするかたちになって、非常に興味深いですね。
ミトコンドリアの代謝活動があってはじめて、体内では当たり前の生理活動が行われるわけです。
そのミトコンドリアの活動が低下すると不調が生じるということは、考えると当たり前といえば当たり前なんですけどね。
ミトコンドリアを、きちんと活動させるポイントは
「体内を冷やさないこと」
「骨休めすること」
「鼻呼吸をきちんと行うこと」
などが挙げられます（西原克成氏による）。
健康はもとより、美容・ダイエットの分野などでも「ミトコンドリア」が、今後ますます注目されていきそうですね。
重力の中で
この地球上に存在するものには、必ず重力が影響を与えます。
そのため、否応なしに私達の身体にも重力という重みが加わっています。通常、私達の身体はこの重力を利用することで、作用するように設計されています。
例えば、カリフォ ルニア大学サンフランシスコ校（UCSF）内科のMillie Hughes-Fulford助教授らは，無重力環境では発現しない免疫反応遺伝子の一群を同定し発表しました。同助教授は「重力環境では病原体の存在に反応するPKAという細胞内情報伝達経路が，99の遺伝子の発現を刺激して適正な免疫機能に必須であるT細胞の活性化を生じさせるが、無重力環境を模した状況ではPKA経路が病原体に反応せず，その結果としてT細胞の活性化が大きく低下する」との見解を示しました。
さらに「これは無重力環境だと機能しない特殊な細胞内情報伝達経路である。生命は地球の重力環境で進化してきたため，非常に多くの免疫反応（つまりT細胞の増殖能力）が省略されてしまうことは驚くに当たらない」と述べ，T細胞の機能が非常に低下する状態として知られているのは，HIV感染と無重力環境の 2 つだけであることを指摘しています。
このことからもわかるように、身体の免疫機能でさえも重力環境の中で正常に機能するわけですから、重力といかにかかわるかということは、その他の身体機能のコントロールにもとても重要な要素となるのです。
しかし、身体の生理作用は重力をうまく利用しているのですが、私達の身体運動においては、重力を利用する、というよりはむしろ必要以上に重力に逆らって身体を使ってしまっています。
重力に逆らうには、常に筋肉を緊張させておく必要があります。
これが、適切な緊張具合ならば、さほど問題にはならないのですが、長年の生活の中で、必要以上の筋肉の緊張を強いてしまうクセをつけてしまっているケースがどれほど多いことでしょう。
その緊張がわずかであっても、長い期間の緊張の継続は、筋肉から柔軟性と弾力性を失わせ、結果、固く凝り固まったものにしてしまいます。
凝り固まってしまった筋肉は、重力の影響を繊細に感じ取る感覚を閉じ込めてしまい、重力を利用した中で活動すべき身体を、筋肉の力への依存度を強めた状態〜さらに強い力で重力に逆らわざるを得ない状態〜にしてしまいます。
こうした影響が、首や肩、腰といった部分を中心に「コリ」をつくりあげ、慢性化させ、ひいては全身の筋肉の機能の低下につながっていくのです。
この筋肉の継続的緊張は、個人の習慣などによって異なり、その習慣の持続が動作のクセを作ってしまいます。
このクセは無意識のうちに生じてきてしまったものであり、一つのクセ（緊張パターン）は新たなクセ（緊張パターン）を呼び、このクセの連鎖は、いつしか悪循環となり、根本原因さえわかりづらい形で覆い隠してしまいます。
本来は自由自在なはずの身体は、いつの間にか固定化された動作の習慣に陥ってしまい、毎日の生活の中でアンバランスを繰り返していくのです。
そのため、否応なしに私達の身体にも重力という重みが加わっています。通常、私達の身体はこの重力を利用することで、作用するように設計されています。
例えば、カリフォ ルニア大学サンフランシスコ校（UCSF）内科のMillie Hughes-Fulford助教授らは，無重力環境では発現しない免疫反応遺伝子の一群を同定し発表しました。同助教授は「重力環境では病原体の存在に反応するPKAという細胞内情報伝達経路が，99の遺伝子の発現を刺激して適正な免疫機能に必須であるT細胞の活性化を生じさせるが、無重力環境を模した状況ではPKA経路が病原体に反応せず，その結果としてT細胞の活性化が大きく低下する」との見解を示しました。
さらに「これは無重力環境だと機能しない特殊な細胞内情報伝達経路である。生命は地球の重力環境で進化してきたため，非常に多くの免疫反応（つまりT細胞の増殖能力）が省略されてしまうことは驚くに当たらない」と述べ，T細胞の機能が非常に低下する状態として知られているのは，HIV感染と無重力環境の 2 つだけであることを指摘しています。
このことからもわかるように、身体の免疫機能でさえも重力環境の中で正常に機能するわけですから、重力といかにかかわるかということは、その他の身体機能のコントロールにもとても重要な要素となるのです。
しかし、身体の生理作用は重力をうまく利用しているのですが、私達の身体運動においては、重力を利用する、というよりはむしろ必要以上に重力に逆らって身体を使ってしまっています。
重力に逆らうには、常に筋肉を緊張させておく必要があります。
これが、適切な緊張具合ならば、さほど問題にはならないのですが、長年の生活の中で、必要以上の筋肉の緊張を強いてしまうクセをつけてしまっているケースがどれほど多いことでしょう。
その緊張がわずかであっても、長い期間の緊張の継続は、筋肉から柔軟性と弾力性を失わせ、結果、固く凝り固まったものにしてしまいます。
凝り固まってしまった筋肉は、重力の影響を繊細に感じ取る感覚を閉じ込めてしまい、重力を利用した中で活動すべき身体を、筋肉の力への依存度を強めた状態〜さらに強い力で重力に逆らわざるを得ない状態〜にしてしまいます。
こうした影響が、首や肩、腰といった部分を中心に「コリ」をつくりあげ、慢性化させ、ひいては全身の筋肉の機能の低下につながっていくのです。
この筋肉の継続的緊張は、個人の習慣などによって異なり、その習慣の持続が動作のクセを作ってしまいます。
このクセは無意識のうちに生じてきてしまったものであり、一つのクセ（緊張パターン）は新たなクセ（緊張パターン）を呼び、このクセの連鎖は、いつしか悪循環となり、根本原因さえわかりづらい形で覆い隠してしまいます。
本来は自由自在なはずの身体は、いつの間にか固定化された動作の習慣に陥ってしまい、毎日の生活の中でアンバランスを繰り返していくのです。
ラグビー
今日は、ラグビーネタで。
東北高校ラグビーのレベルアップを図ろうと盛岡工など６県の強豪高が遠征試合を行うチャレンジリーグ（ＴＣリーグ）を創設し、１５日に開幕したようです。
東北と西日本勢などとの実力差は、花園をみても明らか。
東北勢の優勝は２０年近くないそうで、決勝進出すら１０年ほど遠ざかっているようです。
このリーグ開幕を機に、ドンドン実力アップを図って、全国大会で東北勢（出来れば岩手県代表・・・）が活躍できることを楽しみにしております。
それから、社会人ラグビーの釜石シーウェイブスＲＦＣは１０日、元ニュージーランド代表（オールブラックス）のピタ・アラティニら新メンバー８人を発表したようです。課題とされたセットプレーを強化するためＦＷを補強し、突破力のあるバックス陣も加え、悲願のトップリーグ昇格に準備も整いつつあるようです。新チームの初戦は、ＩＢＣ杯（５月１４日、盛岡南公園球技場）のようです。
頑張れ！！ 釜石
東北高校ラグビーのレベルアップを図ろうと盛岡工など６県の強豪高が遠征試合を行うチャレンジリーグ（ＴＣリーグ）を創設し、１５日に開幕したようです。
東北と西日本勢などとの実力差は、花園をみても明らか。
東北勢の優勝は２０年近くないそうで、決勝進出すら１０年ほど遠ざかっているようです。
このリーグ開幕を機に、ドンドン実力アップを図って、全国大会で東北勢（出来れば岩手県代表・・・）が活躍できることを楽しみにしております。
それから、社会人ラグビーの釜石シーウェイブスＲＦＣは１０日、元ニュージーランド代表（オールブラックス）のピタ・アラティニら新メンバー８人を発表したようです。課題とされたセットプレーを強化するためＦＷを補強し、突破力のあるバックス陣も加え、悲願のトップリーグ昇格に準備も整いつつあるようです。新チームの初戦は、ＩＢＣ杯（５月１４日、盛岡南公園球技場）のようです。
頑張れ！！ 釜石
急性の痛みと慢性の痛み
痛みには「急性の痛み」と「慢性の痛み」があります。
急性の痛みの多くは、ぶつけたり、切ったりした炎症や外傷による「器質的な痛み」です。
これは、理由がハッキリしていて、客観的にも理解されやすく、鎮痛薬などが効果的に作用する痛みです。
また、「器質的な問題」がない場合には、使いすぎなどが原因となることが多い「機能性の痛み」を感じることもあります。
一方、慢性的な痛みの多くは、長期間繰り返される割りに、身体病変の存在が不明瞭であるという特徴があります。
そして、痛みの感じ方も一般的には、局所よりも全身に広がりやすいようです。これは、ある痛みによって筋肉が緊張し、血管も収縮し血流が悪くなり、それがさらに筋緊張性の痛みや虚血性の痛みが出現し、痛みの感覚を増強させるという悪循環を引き起こすからです。
そして、痛みの悪循環を繰り返し、そこに精神的なストレスが加わるなどすると、自律神経・内分泌系（ホルモン）・免疫系といったシステムの働きが悪くなり慢性の痛みとして、複雑化された状態として発展・定着してしまいます。
慢性化された痛みの感じ方には、どこを触っても痛い、患部とは違う箇所を触っているのに痛みを感じる「異所性興奮」とよばれるものや、本来、触っても痛いはずはないのに、触っただけで痛いというように触覚が痛覚に変わってしまう状態（これを「アロデニア」と呼んでいます）なども特徴となるようです。
急性の痛みの多くは、ぶつけたり、切ったりした炎症や外傷による「器質的な痛み」です。
これは、理由がハッキリしていて、客観的にも理解されやすく、鎮痛薬などが効果的に作用する痛みです。
また、「器質的な問題」がない場合には、使いすぎなどが原因となることが多い「機能性の痛み」を感じることもあります。
一方、慢性的な痛みの多くは、長期間繰り返される割りに、身体病変の存在が不明瞭であるという特徴があります。
そして、痛みの感じ方も一般的には、局所よりも全身に広がりやすいようです。これは、ある痛みによって筋肉が緊張し、血管も収縮し血流が悪くなり、それがさらに筋緊張性の痛みや虚血性の痛みが出現し、痛みの感覚を増強させるという悪循環を引き起こすからです。
そして、痛みの悪循環を繰り返し、そこに精神的なストレスが加わるなどすると、自律神経・内分泌系（ホルモン）・免疫系といったシステムの働きが悪くなり慢性の痛みとして、複雑化された状態として発展・定着してしまいます。
慢性化された痛みの感じ方には、どこを触っても痛い、患部とは違う箇所を触っているのに痛みを感じる「異所性興奮」とよばれるものや、本来、触っても痛いはずはないのに、触っただけで痛いというように触覚が痛覚に変わってしまう状態（これを「アロデニア」と呼んでいます）なども特徴となるようです。
グルコサミンとコンドロイチン
本日の注目記事より。
変形性関節症にサプリの有効性見られず
グルコサミンとコンドロイチン、偽薬に対する有意な痛みの軽減なし
グルコサミンとコンドロイチン硫酸を含むサプリメントは、変形性関節症の痛みに対する安全かつ有効な治療法だと考えられている。しかし、二重盲検で無作為割付の比較対照試験を行ったところ、これら２剤は、変形性関節症患者の全体に対しては、偽薬を有意に上回る痛みの軽減をもたらせないことが明らかになった。米Utah大学のDaniel O. Clegg氏らの研究で、詳細はNew England Journal of Medicine（NEJM）誌に報告された。(Nikkei Medical ONLINE 4/14)
変形性関節症に対する、サプリメントとしては、圧倒的な人気を誇るグルコサミンとコンドロイチンですが、今回の研究では「痛み」の軽減に対する有効性に？が付いたようですね。
一般的に良く見られる、グルコサミンとコンドロイチンの紹介は以下の通り。
グルコサミンは軟骨細胞のことで、糖とアミノ酸が結合したアミノ酸の一種です。カニやエビなどの甲殻類の外殻を形成するキチン質などがあります。グルコサミンが加齢とともに不足していくと、関節部をつなぐ軟骨が破壊され、関節炎を引き起こします。
グルコサミンの健康効果として、「関節炎の症状を緩和し、改善する」が挙げられます。
コンドロイチンとは、私たちの身体の細胞と細胞、組織と組織を結びつけているムコ多糖の主要成分の一つです。
コンドロイチンは、体内では再生できないので、食べることによって補わなくてはいけません。
コンドロイチンがグルコサミンとともに加齢によって不足していくと、関節部をつなぐ軟骨が破壊され、関節炎を引き起こします。
コンドロイチンの健康効果には「関節炎の症状を緩和し、改善する」、「軟骨を再生させる」などが挙げられます。
「関節炎の症状を緩和する」とはいっていますが、「痛み」を解消するとはいってないんですね。（販売元も考えていますね）
「炎症は治まってきたけど、痛みは全く変わらない」というような方が多くいらっしゃるのも、今回の研究によると、納得させられてしまいますね。
変形性関節症にサプリの有効性見られず
グルコサミンとコンドロイチン、偽薬に対する有意な痛みの軽減なし
グルコサミンとコンドロイチン硫酸を含むサプリメントは、変形性関節症の痛みに対する安全かつ有効な治療法だと考えられている。しかし、二重盲検で無作為割付の比較対照試験を行ったところ、これら２剤は、変形性関節症患者の全体に対しては、偽薬を有意に上回る痛みの軽減をもたらせないことが明らかになった。米Utah大学のDaniel O. Clegg氏らの研究で、詳細はNew England Journal of Medicine（NEJM）誌に報告された。(Nikkei Medical ONLINE 4/14)
変形性関節症に対する、サプリメントとしては、圧倒的な人気を誇るグルコサミンとコンドロイチンですが、今回の研究では「痛み」の軽減に対する有効性に？が付いたようですね。
一般的に良く見られる、グルコサミンとコンドロイチンの紹介は以下の通り。
グルコサミンは軟骨細胞のことで、糖とアミノ酸が結合したアミノ酸の一種です。カニやエビなどの甲殻類の外殻を形成するキチン質などがあります。グルコサミンが加齢とともに不足していくと、関節部をつなぐ軟骨が破壊され、関節炎を引き起こします。
グルコサミンの健康効果として、「関節炎の症状を緩和し、改善する」が挙げられます。
コンドロイチンとは、私たちの身体の細胞と細胞、組織と組織を結びつけているムコ多糖の主要成分の一つです。
コンドロイチンは、体内では再生できないので、食べることによって補わなくてはいけません。
コンドロイチンがグルコサミンとともに加齢によって不足していくと、関節部をつなぐ軟骨が破壊され、関節炎を引き起こします。
コンドロイチンの健康効果には「関節炎の症状を緩和し、改善する」、「軟骨を再生させる」などが挙げられます。
「関節炎の症状を緩和する」とはいっていますが、「痛み」を解消するとはいってないんですね。（販売元も考えていますね）
「炎症は治まってきたけど、痛みは全く変わらない」というような方が多くいらっしゃるのも、今回の研究によると、納得させられてしまいますね。
変わり目
東京では、とっくに葉桜だというのに、盛岡では桜はまだですね。
東京からやってきて、盛岡の気候にまだ慣れていない、当院のスタッフも「季節が何なのか、わからない」と嘆いていますが、この冬と春の中間のような気候に、嘆いているのは長年盛岡に住んでいる方達も変わらないようですね。
さて、「寒さや雨が降る前に腰や膝が痛み出すので分かる」という方って結構います。このような方は、寒さや気圧の変化によって筋肉の緊張が高まり不調を感じるのですが、同時に体内では、発痛物質のサブスタンスＰと言われる痛み物質が出やすくなるために「痛み」や「不快感」が強く意識されるのです。
サブスタンスＰとは神経伝達物質で、これが出ると脳では痛いと認識します。
そのためその方の弱点となっている部位、ある方では腰、またある方では膝で、サブスタンスＰが出やすくなっていて、痛くなるのです。
弱点となっている関節や関連する筋肉などのコンディションを整えていくことで、サブスタンスＰもすぐには出なくなります。
痛みは警告信号です。
痛くなる前の段階で、コンディションを整えておくことで、つかみどころのない季節の変わり目の気候にも適応できるようになるのです。
東京からやってきて、盛岡の気候にまだ慣れていない、当院のスタッフも「季節が何なのか、わからない」と嘆いていますが、この冬と春の中間のような気候に、嘆いているのは長年盛岡に住んでいる方達も変わらないようですね。
さて、「寒さや雨が降る前に腰や膝が痛み出すので分かる」という方って結構います。このような方は、寒さや気圧の変化によって筋肉の緊張が高まり不調を感じるのですが、同時に体内では、発痛物質のサブスタンスＰと言われる痛み物質が出やすくなるために「痛み」や「不快感」が強く意識されるのです。
サブスタンスＰとは神経伝達物質で、これが出ると脳では痛いと認識します。
そのためその方の弱点となっている部位、ある方では腰、またある方では膝で、サブスタンスＰが出やすくなっていて、痛くなるのです。
弱点となっている関節や関連する筋肉などのコンディションを整えていくことで、サブスタンスＰもすぐには出なくなります。
痛みは警告信号です。
痛くなる前の段階で、コンディションを整えておくことで、つかみどころのない季節の変わり目の気候にも適応できるようになるのです。
バランスの骨（コツ）
われわれは、仕事柄「身体のバランス」というような表現を良く使います。
私達が、日常生活を営む上で「身体のバランス」を何に対して保たなくていけないかといううと、それは「重力」に対してです。
「姿勢を保つ」、「運動を行う」といった行為に対して、筋肉や関節が意識的に、あるいは無意識に作用しますが、それは「重力」に対して抗するためです。
一般の方に「バランスがいいとは、どういうことでしょう」と質問すると。たいていの場合、「バランスがいいって、安定している状態」と答えてくれます。
バランスがいい ＝ 安定している ＝ 動かない
この図式が、「バランスがいい」の一般的なイメージなのではないでしょうか。
固定した物体での状態、あるいは静止状態の物体には、問題ないと思いますが、しかし、このイメージをそのままヒトのカラダに当てはめると大きな間違いを犯してしまいます。
そうです。ヒトのカラダは動くのです。
動かないことが、バランスがいいというイメージが強すぎると、ガチガチのカラダと身体感覚を作り上げてしまいます。
わたしたちにとって「動かないバランス」だけでは、十分ではないのです。
重要なのは「動作中のバランス」なのです。
私達がある動作を行う際には、重心は不安定になります。
重心が安定している、ということは静止している状態となりますから、「動作」にはなりえません。
しかし、その不安定な中にあっても、筋肉や関節の働きが、重力との関係においてコントロールできている、これが「動作中のバランスが保たれている状態」といえるわけです。
身体の働きの中で、重力との関係がコントロールできていれば、それはいい状態、いい動きとなります。
重心が不安定な中でも、しっかりと重力との関係がコントロールできている状態、そうした不安定の中での、動作のバランスが大切です。
そのための簡単なコツは・・・
「骨（コツ）」をつかむことです。
私達が「いい姿勢」や「動作」をコントロールしながら行う時に、たいていの場合、意識するのは「筋肉」である場合が多いですね。
「支えよう」
「動かそう」
こうした意識が、筋肉に大きな負荷を与えてしまい、余計にバランスをくずしたものになることが多いのです。
そこで、その意識を「筋肉」から「骨」に変えてしまいましょう。
これが「骨（コツ）」です。（こじつけのようですが）
骨の感覚が、意識できるようになると、重心や重力がわかってきます。
そして、それまで、いかに「筋肉」に必要以上の働きを強要させていたかが、理解できるはずです。
筋肉から骨格、骨の働きへと意識を切り替えてみると、バランスのとれた無駄のない動作が可能になります。
私達が、日常生活を営む上で「身体のバランス」を何に対して保たなくていけないかといううと、それは「重力」に対してです。
「姿勢を保つ」、「運動を行う」といった行為に対して、筋肉や関節が意識的に、あるいは無意識に作用しますが、それは「重力」に対して抗するためです。
一般の方に「バランスがいいとは、どういうことでしょう」と質問すると。たいていの場合、「バランスがいいって、安定している状態」と答えてくれます。
バランスがいい ＝ 安定している ＝ 動かない
この図式が、「バランスがいい」の一般的なイメージなのではないでしょうか。
固定した物体での状態、あるいは静止状態の物体には、問題ないと思いますが、しかし、このイメージをそのままヒトのカラダに当てはめると大きな間違いを犯してしまいます。
そうです。ヒトのカラダは動くのです。
動かないことが、バランスがいいというイメージが強すぎると、ガチガチのカラダと身体感覚を作り上げてしまいます。
わたしたちにとって「動かないバランス」だけでは、十分ではないのです。
重要なのは「動作中のバランス」なのです。
私達がある動作を行う際には、重心は不安定になります。
重心が安定している、ということは静止している状態となりますから、「動作」にはなりえません。
しかし、その不安定な中にあっても、筋肉や関節の働きが、重力との関係においてコントロールできている、これが「動作中のバランスが保たれている状態」といえるわけです。
身体の働きの中で、重力との関係がコントロールできていれば、それはいい状態、いい動きとなります。
重心が不安定な中でも、しっかりと重力との関係がコントロールできている状態、そうした不安定の中での、動作のバランスが大切です。
そのための簡単なコツは・・・
「骨（コツ）」をつかむことです。
私達が「いい姿勢」や「動作」をコントロールしながら行う時に、たいていの場合、意識するのは「筋肉」である場合が多いですね。
「支えよう」
「動かそう」
こうした意識が、筋肉に大きな負荷を与えてしまい、余計にバランスをくずしたものになることが多いのです。
そこで、その意識を「筋肉」から「骨」に変えてしまいましょう。
これが「骨（コツ）」です。（こじつけのようですが）
骨の感覚が、意識できるようになると、重心や重力がわかってきます。
そして、それまで、いかに「筋肉」に必要以上の働きを強要させていたかが、理解できるはずです。
筋肉から骨格、骨の働きへと意識を切り替えてみると、バランスのとれた無駄のない動作が可能になります。
腰痛対策
本日の注目記事より。
急性腰痛に温熱ベルトが有効
〔米メリーランド州ボルティモア〕 ジョンズホプキンス大学（ボルティモア）内科学（職業医学・環境医学）のEdward J. Bernacki准教授らは，職場で急性腰痛が生じた患者に連続低レベル温熱療法（CLHT）を行ったところ，腰痛とそれに伴う職務上の身体障害を著しく緩和し，労働効率を改善するとJournal of Occupational and Environmental Medicine（2005; 47: 1298-1306）に発表した。
疼痛強度が速やかに低下
研究では，腰痛のため労働災害専門クリニックを訪れた患者43例（20〜62歳）をランダム化割り付けし，18例には腰の治療と疼痛管理に関する患者教育のみを行い，25例には同様の患者教育に加えてCLHT用のベルト（ThermaCare® HeatWraps）を 3 日間にわたり 1 日 8 時間装用するよう指導した。このベルトは着衣の下に装用できるもので，使用時には化学反応による発熱が 8 時間以上続き，患部を加温する。
両群に対して，受診後 3 日間は疼痛強度と鎮痛レベルを 1 日 4 回評価し，治療開始 4，7，14日後の来院時にも同様の評価を行った。また，Roland-Morrisの腰部機能障害に関する質問票とLifeware筋骨格評価表簡易版を用いた評価も行った。
その結果，CLHT群は対照群に比べて疼痛強度の速やかで有意な低下が見られ，鎮痛レベルも高かった。また，CLHT群は対照群に比べ，治療開始後 1 日以内の疼痛強度は52％低く，鎮痛レベルも43％高かった。またCLHTを実施した 3 日間の疼痛強度は60％低く，鎮痛レベルは41％高かった。第 4 日と第14日のフォローアップでも，対照群に比べ有意に優れる結果が得られた。
Bernacki准教授は「経口鎮痛薬の安全性が懸念されるなか，患者と医師はともに薬剤療法以外の治療法を模索している。CLHTで劇的な腰痛改善が得られた今回の研究結果は，CLHTが腰痛治療に有用で疼痛管理の主役となることを示している。労働環境で医療に携わる医療専門家は，CLHTを急性腰痛に対する安全で有効な治療法として患者に紹介することができる」と期待している。
腰痛は先進国では最も頻度の高い身体障害で，多くの医療費が費やされている。米国では労働年齢の成人の約50％が毎年急性腰痛を経験すると報告しており，急性腰痛による年間生産性の損失額は200億〜500億ドルに及ぶと推計されている。
同准教授は「腰痛治療ガイドラインは発表されているが，その推奨内容を活用して一過性の運動障害や生産性の損失を回避し，職場における業務効率を改善する目的で職場管理が行われている例はほとんどない」と述べている。
Medical Tribune[2006年3月30日 (VOL.39 NO.13) p.02]
この報告によると、温めることで疼痛の軽減が図れるというわけですね。
が、しかし・・・
急性腰痛になって、入浴をしたために（温めたために？）、症状が強くなり、動けなくなったという例は、私の臨床経験においても、他の報告においても多く言われてます。
ということは、温める行為の持続時間の問題でしょうか。
この報告では、８時間を３日間とありますから。
８時間ほどの継続した温熱はよくて、入浴などの短時間の温めは、逆効果ということなのでしょうか。
もう少し、追跡が必要なことは間違いないですね。
急性腰痛に温熱ベルトが有効
〔米メリーランド州ボルティモア〕 ジョンズホプキンス大学（ボルティモア）内科学（職業医学・環境医学）のEdward J. Bernacki准教授らは，職場で急性腰痛が生じた患者に連続低レベル温熱療法（CLHT）を行ったところ，腰痛とそれに伴う職務上の身体障害を著しく緩和し，労働効率を改善するとJournal of Occupational and Environmental Medicine（2005; 47: 1298-1306）に発表した。
疼痛強度が速やかに低下
研究では，腰痛のため労働災害専門クリニックを訪れた患者43例（20〜62歳）をランダム化割り付けし，18例には腰の治療と疼痛管理に関する患者教育のみを行い，25例には同様の患者教育に加えてCLHT用のベルト（ThermaCare® HeatWraps）を 3 日間にわたり 1 日 8 時間装用するよう指導した。このベルトは着衣の下に装用できるもので，使用時には化学反応による発熱が 8 時間以上続き，患部を加温する。
両群に対して，受診後 3 日間は疼痛強度と鎮痛レベルを 1 日 4 回評価し，治療開始 4，7，14日後の来院時にも同様の評価を行った。また，Roland-Morrisの腰部機能障害に関する質問票とLifeware筋骨格評価表簡易版を用いた評価も行った。
その結果，CLHT群は対照群に比べて疼痛強度の速やかで有意な低下が見られ，鎮痛レベルも高かった。また，CLHT群は対照群に比べ，治療開始後 1 日以内の疼痛強度は52％低く，鎮痛レベルも43％高かった。またCLHTを実施した 3 日間の疼痛強度は60％低く，鎮痛レベルは41％高かった。第 4 日と第14日のフォローアップでも，対照群に比べ有意に優れる結果が得られた。
Bernacki准教授は「経口鎮痛薬の安全性が懸念されるなか，患者と医師はともに薬剤療法以外の治療法を模索している。CLHTで劇的な腰痛改善が得られた今回の研究結果は，CLHTが腰痛治療に有用で疼痛管理の主役となることを示している。労働環境で医療に携わる医療専門家は，CLHTを急性腰痛に対する安全で有効な治療法として患者に紹介することができる」と期待している。
腰痛は先進国では最も頻度の高い身体障害で，多くの医療費が費やされている。米国では労働年齢の成人の約50％が毎年急性腰痛を経験すると報告しており，急性腰痛による年間生産性の損失額は200億〜500億ドルに及ぶと推計されている。
同准教授は「腰痛治療ガイドラインは発表されているが，その推奨内容を活用して一過性の運動障害や生産性の損失を回避し，職場における業務効率を改善する目的で職場管理が行われている例はほとんどない」と述べている。
Medical Tribune[2006年3月30日 (VOL.39 NO.13) p.02]
この報告によると、温めることで疼痛の軽減が図れるというわけですね。
が、しかし・・・
急性腰痛になって、入浴をしたために（温めたために？）、症状が強くなり、動けなくなったという例は、私の臨床経験においても、他の報告においても多く言われてます。
ということは、温める行為の持続時間の問題でしょうか。
この報告では、８時間を３日間とありますから。
８時間ほどの継続した温熱はよくて、入浴などの短時間の温めは、逆効果ということなのでしょうか。
もう少し、追跡が必要なことは間違いないですね。
ストレスで傷の治癒が遅れる？
本日の注目記事から。
ストレスで傷の治癒力が低下
夫婦の口論でも2倍の遅れ
〔米オハイオ州コロンバス〕 夫婦がいつもの口論を30分間続けると，ストレスのせいで傷のなおりが1日遅れ，仲の悪い夫婦では2倍も遅れる場合もある−。オハイオ州立大学（OSU，コロンバス）精神医学・心理学のJanice Kiecolt-Glaser教授と夫で同大学分子ウイルス学・免疫学・遺伝子医学のRonald Glaser教授は，心理的なストレスがヒトの免疫系に与える影響を解明するために同大学の行動医学調査研究所で30年にわたり実施してきた一連の研究の最新結果をArchives of General Psychiatry（2005; 62: 1377-1384）に発表。手術を受ける患者に精神的準備をさせることは非常に重要だとしている。これは医療センターや健康保険業界に大きな影響を与えるものと思われる。
医療費削減にもつながる
Glaser教授は「これまでのすべての研究が，手術前の患者のストレスを軽減するには，病院が現在行っている方法を変えなくてはならないことを示しており，それを証明するデータは豊富にある」と述べている。この研究により，患者の入院期間の短縮，医療費削減，さらには感染症のリスク軽減につながることがわかった。
Kiecolt-Glaser教授は「傷の治癒に関する過去の実験では，今回のような30分の夫婦げんかではなく，より大きなストレスのかかる状況が考察されていた。このような単なる夫婦げんかでさえ軽い傷の治癒を丸 1 日も遅らせるということは，治癒というものがかなりセンシティブなプロセスであることを示している」と指摘。Glaser教授は「今回の研究結果はサイトカイン濃度がわずかに変化しただけでも，健康に大きな影響を与えるというわれわれの長年の主張を裏づけるものだ」と述べている。
IL-6が1.5倍増加
対象とした平均結婚歴12年以上の42組の夫婦を，同大学の一般臨床研究センターに 1 回24時間，さらに 2 か月の間隔を置いてもう 1 回入院させた。入院時に被験者の腕に小型の吸引器具で 8 個の微小な水疱をつくり，この水疱の皮膚をはがしてつくった小さな傷の上に別の器具を直接載せて皮膚を保護する泡を生成させ，普通なら水疱内にたまる液体を吸引できるようにした。ストレスのレベルを調べるため，実験開始時に被験者に質問票に記入してもらい，また採血用のカテーテルを各被験者に挿入し，のちに血液分析ができるようにした。
1 回目の入院時に，被験者夫婦は自分で変えたいと思っている性格や行動などについて，数分間前向きな会話をした。2 回目の入院時には，感情が高ぶるような議論をさせ，この 2 回分の会話の様子を録画して，夫婦間の敵対意識がどの程度かを調べた。このほか，創部の貯留液と末梢血管の血液も採取した。
その結果，傷の治癒は 1 回目の友好的な会話の後に比べ，口論の後では 1 日長くかかった。しかし，仲の悪い夫婦の場合は 2 日長くかかり，仲のよい夫婦に比べて治癒率は60％であった。非常に仲の悪い夫婦の血液サンプルも，両グループの間で違いを示し，サイトカインの一種であるインターロイキン（IL）-6が1.5倍増加していた。
サイトカインはヒトの免疫系をつかさどる重要な要素で，適切な免疫反応が起こるように微妙なバランスを取る働きをしている。創傷部位でIL-6が増加すると回復が促進されるが，長く全身の血中に循環している高濃度のサイトカインは長期的な炎症に結び付けられており，そのような炎症が加齢に伴ういろいろな疾患，例えば心血管系の疾患，骨粗鬆症，関節炎，2 型糖尿病，ある種のリンパ増殖性疾患，癌，アルツハイマー病，歯周病などと関連していることが知られている。
Medical Toribune[2006年3月30日 (VOL.39 NO.13) p.02]
社会学者トーマス・ホームズと内科医レイらが、1967年に発表した過去の患者さんに関する研究における「社会的再適応評価尺度」のなかでも、夫婦間の問題（別離や離婚など）がストレス測定の上位を占めるようです。それだけ、夫婦間の問題は、大きなダメージを知らず知らずの間に与えているということなんですね。
さて、別の視点で考えると、傷が治るのは、大きな言い方をすれば自然治癒力のおかげなわけで、それがストレスによって阻害されるということなんですね。
自然治癒という大きな観点から考えると、腰痛などの痛み症状の回復阻害にも、ストレスは大きくかかわっているといえますね。
ストレスで傷の治癒力が低下
夫婦の口論でも2倍の遅れ
〔米オハイオ州コロンバス〕 夫婦がいつもの口論を30分間続けると，ストレスのせいで傷のなおりが1日遅れ，仲の悪い夫婦では2倍も遅れる場合もある−。オハイオ州立大学（OSU，コロンバス）精神医学・心理学のJanice Kiecolt-Glaser教授と夫で同大学分子ウイルス学・免疫学・遺伝子医学のRonald Glaser教授は，心理的なストレスがヒトの免疫系に与える影響を解明するために同大学の行動医学調査研究所で30年にわたり実施してきた一連の研究の最新結果をArchives of General Psychiatry（2005; 62: 1377-1384）に発表。手術を受ける患者に精神的準備をさせることは非常に重要だとしている。これは医療センターや健康保険業界に大きな影響を与えるものと思われる。
医療費削減にもつながる
Glaser教授は「これまでのすべての研究が，手術前の患者のストレスを軽減するには，病院が現在行っている方法を変えなくてはならないことを示しており，それを証明するデータは豊富にある」と述べている。この研究により，患者の入院期間の短縮，医療費削減，さらには感染症のリスク軽減につながることがわかった。
Kiecolt-Glaser教授は「傷の治癒に関する過去の実験では，今回のような30分の夫婦げんかではなく，より大きなストレスのかかる状況が考察されていた。このような単なる夫婦げんかでさえ軽い傷の治癒を丸 1 日も遅らせるということは，治癒というものがかなりセンシティブなプロセスであることを示している」と指摘。Glaser教授は「今回の研究結果はサイトカイン濃度がわずかに変化しただけでも，健康に大きな影響を与えるというわれわれの長年の主張を裏づけるものだ」と述べている。
IL-6が1.5倍増加
対象とした平均結婚歴12年以上の42組の夫婦を，同大学の一般臨床研究センターに 1 回24時間，さらに 2 か月の間隔を置いてもう 1 回入院させた。入院時に被験者の腕に小型の吸引器具で 8 個の微小な水疱をつくり，この水疱の皮膚をはがしてつくった小さな傷の上に別の器具を直接載せて皮膚を保護する泡を生成させ，普通なら水疱内にたまる液体を吸引できるようにした。ストレスのレベルを調べるため，実験開始時に被験者に質問票に記入してもらい，また採血用のカテーテルを各被験者に挿入し，のちに血液分析ができるようにした。
1 回目の入院時に，被験者夫婦は自分で変えたいと思っている性格や行動などについて，数分間前向きな会話をした。2 回目の入院時には，感情が高ぶるような議論をさせ，この 2 回分の会話の様子を録画して，夫婦間の敵対意識がどの程度かを調べた。このほか，創部の貯留液と末梢血管の血液も採取した。
その結果，傷の治癒は 1 回目の友好的な会話の後に比べ，口論の後では 1 日長くかかった。しかし，仲の悪い夫婦の場合は 2 日長くかかり，仲のよい夫婦に比べて治癒率は60％であった。非常に仲の悪い夫婦の血液サンプルも，両グループの間で違いを示し，サイトカインの一種であるインターロイキン（IL）-6が1.5倍増加していた。
サイトカインはヒトの免疫系をつかさどる重要な要素で，適切な免疫反応が起こるように微妙なバランスを取る働きをしている。創傷部位でIL-6が増加すると回復が促進されるが，長く全身の血中に循環している高濃度のサイトカインは長期的な炎症に結び付けられており，そのような炎症が加齢に伴ういろいろな疾患，例えば心血管系の疾患，骨粗鬆症，関節炎，2 型糖尿病，ある種のリンパ増殖性疾患，癌，アルツハイマー病，歯周病などと関連していることが知られている。
Medical Toribune[2006年3月30日 (VOL.39 NO.13) p.02]
社会学者トーマス・ホームズと内科医レイらが、1967年に発表した過去の患者さんに関する研究における「社会的再適応評価尺度」のなかでも、夫婦間の問題（別離や離婚など）がストレス測定の上位を占めるようです。それだけ、夫婦間の問題は、大きなダメージを知らず知らずの間に与えているということなんですね。
さて、別の視点で考えると、傷が治るのは、大きな言い方をすれば自然治癒力のおかげなわけで、それがストレスによって阻害されるということなんですね。
自然治癒という大きな観点から考えると、腰痛などの痛み症状の回復阻害にも、ストレスは大きくかかわっているといえますね。
椎間板ヘルニア
来院されている方の弟さんが、腰痛を患い、椎間板ヘルニアと診断されたということで相談を受けました。
病院では手術をすすめられたそうですが、本人はあまり気がすすまないということのようです。
担当のお医者さんの話では、「それほどひどくない状態」ということのようですが、それなら何故手術？？？という気持ちもあるようです。。
日本整形外科学会診療ガイドライン（南江堂）第５章予後では「一般に、腰椎椎間板ヘルニアの手術適応は急性の膀胱直腸障害を呈した場合を除き、進行する神経脱落症状が認められる場合、Lasegue徴侯などの神経緊張徴侯が強陽性で重篤な神経脱落症状を伴う場合、手術以外の保存療法が無効であった場合である」とされています。
また、最近の文献をみてみると、「ヘルニアの突出と痛みはそれぞれ独立していて、痛みの発現におけるヘルニアの突出の役割ははっきりしない。」という見解も増えているようです。
手術するか否かは、本人の選択にせよ、セカンドオピニオンを求めるなり、他の治療法を選択するなり、手術に気乗りしないのなら、慎重に考えてみることが大切だと思いますよ。
病院では手術をすすめられたそうですが、本人はあまり気がすすまないということのようです。
担当のお医者さんの話では、「それほどひどくない状態」ということのようですが、それなら何故手術？？？という気持ちもあるようです。。
日本整形外科学会診療ガイドライン（南江堂）第５章予後では「一般に、腰椎椎間板ヘルニアの手術適応は急性の膀胱直腸障害を呈した場合を除き、進行する神経脱落症状が認められる場合、Lasegue徴侯などの神経緊張徴侯が強陽性で重篤な神経脱落症状を伴う場合、手術以外の保存療法が無効であった場合である」とされています。
また、最近の文献をみてみると、「ヘルニアの突出と痛みはそれぞれ独立していて、痛みの発現におけるヘルニアの突出の役割ははっきりしない。」という見解も増えているようです。
手術するか否かは、本人の選択にせよ、セカンドオピニオンを求めるなり、他の治療法を選択するなり、手術に気乗りしないのなら、慎重に考えてみることが大切だと思いますよ。
睡眠姿勢と腰痛
本日、急性の腰の痛みで来院された女性。
３日前に、咳き込んだことをきっかけに腰痛がおこり、中腰姿勢や、しゃがむ動作などが困難になったとのこと。
さかのぼること２週間前に、咳が苦しくて、上体を起こしたままの睡眠を続けていたそうで、これが大きく影響していたようですね。
背骨のクッション役である椎間板は、一日生活し夜になると、少し圧縮され、本来の状態より薄くなります。
そのため、身長を測定するのなら、夕方よりも朝の方が、若干高くなるわけですが、圧縮された椎間板は、重力から解放された姿勢で、睡眠をとることにより、水分を吸収し、元の状態に回復してくれます。
この回復サイクルが十分に行えなかったため、それを補うかのように、腰椎とその周辺の筋肉ががっちりと固まってしまい、可動性もなくなっていました。
このような状態で咳き込んだことによる腹圧の急激な上昇によって、過度に腰椎椎間関節や腰部筋郡に負荷がかかり、腰痛が発生したようです。
また、２年前にはギックリ腰の経験もあり、他の整体院で施術を受けた際にも、腰椎や骨盤の変位も指摘されていたようで、その時点でそれをしっかりと改善する前に通院をやめたということもあったようで、そのままアンバランスを引きずっていたこともベースにあったようですね。
施術後には、しゃがむことも、前かがみになることも可能になり、症状も無事に解消。
今回は、腰椎や骨盤のバランスもしっかりと整えるということで、２週間後にさらに調整する予定です。
睡眠をとるときには、重力から解放された姿勢でお休み下さいね。
特別な状況を除き、上体を起こしての睡眠は、仮眠程度であってもあまり好ましいとはいえません。
座った姿勢は、立った状態よりも椎間板への負担は高いですので、ご注意あれ。
３日前に、咳き込んだことをきっかけに腰痛がおこり、中腰姿勢や、しゃがむ動作などが困難になったとのこと。
さかのぼること２週間前に、咳が苦しくて、上体を起こしたままの睡眠を続けていたそうで、これが大きく影響していたようですね。
背骨のクッション役である椎間板は、一日生活し夜になると、少し圧縮され、本来の状態より薄くなります。
そのため、身長を測定するのなら、夕方よりも朝の方が、若干高くなるわけですが、圧縮された椎間板は、重力から解放された姿勢で、睡眠をとることにより、水分を吸収し、元の状態に回復してくれます。
この回復サイクルが十分に行えなかったため、それを補うかのように、腰椎とその周辺の筋肉ががっちりと固まってしまい、可動性もなくなっていました。
このような状態で咳き込んだことによる腹圧の急激な上昇によって、過度に腰椎椎間関節や腰部筋郡に負荷がかかり、腰痛が発生したようです。
また、２年前にはギックリ腰の経験もあり、他の整体院で施術を受けた際にも、腰椎や骨盤の変位も指摘されていたようで、その時点でそれをしっかりと改善する前に通院をやめたということもあったようで、そのままアンバランスを引きずっていたこともベースにあったようですね。
施術後には、しゃがむことも、前かがみになることも可能になり、症状も無事に解消。
今回は、腰椎や骨盤のバランスもしっかりと整えるということで、２週間後にさらに調整する予定です。
睡眠をとるときには、重力から解放された姿勢でお休み下さいね。
特別な状況を除き、上体を起こしての睡眠は、仮眠程度であってもあまり好ましいとはいえません。
座った姿勢は、立った状態よりも椎間板への負担は高いですので、ご注意あれ。
身体のコントロール ２
神経系のコントロールは反射と意思ですから、私達は自らの意思によっても身体の機能を調整できるのです。
例えば歩く、走るといった日常的な動作から、辛い場面でも笑顔を作ったり、悲しくないのに泣いて見せたりすることもできます。
身体に不調にある場合、何かしらの形で「神経系の働きが阻害されている」、あるいは「不調の状態にあわせた形での活動する」といったアンバランスが存在します。
それは、意思というよりも、ある種反射的な活動の中で、無意識下でそうなってしまいます。
そういったアンバランス下にある神経系は、外部から与えられる刺激に対して、過剰に反応してしまったり、反応しなかったりして、身体感覚的に「なんか変？」といったものや、痛みなどの身体的な不調、イライラなどの精神的な不調といった症状として、その顔をのぞかせます。
身体をコントロールする上では、神経系が本来の姿で機能していることが、必要不可欠なわけですが、どのように働きかけていくといいのでしょうか。
神経系は、外部からの刺激に対して、反射的に作用します。
この特性を利用したのが、温泉で温めたりという方法であったり、われわれが行う手技療法であったりするわけです。
それ以外にも呼吸によるコントロール法があります。
呼吸は不随意的に普段は行われているわけですが、随意筋である呼吸筋は、自らの意思でコントロールすることが出来ます。
自らの意思によって、呼吸のリズムや深さ、システムをコントロールすることが可能なわけです。
この呼吸のコントロールは自律神経系に影響し、交感神経や副交感神経の働きをコントロールすることができます。
その結果、アンバランスな神経系の働きを自らで修正し、その神経系のコントロールによって、様々なホルモンの分泌までもそのコントロール下に置くことも可能になります。
例えば歩く、走るといった日常的な動作から、辛い場面でも笑顔を作ったり、悲しくないのに泣いて見せたりすることもできます。
身体に不調にある場合、何かしらの形で「神経系の働きが阻害されている」、あるいは「不調の状態にあわせた形での活動する」といったアンバランスが存在します。
それは、意思というよりも、ある種反射的な活動の中で、無意識下でそうなってしまいます。
そういったアンバランス下にある神経系は、外部から与えられる刺激に対して、過剰に反応してしまったり、反応しなかったりして、身体感覚的に「なんか変？」といったものや、痛みなどの身体的な不調、イライラなどの精神的な不調といった症状として、その顔をのぞかせます。
身体をコントロールする上では、神経系が本来の姿で機能していることが、必要不可欠なわけですが、どのように働きかけていくといいのでしょうか。
神経系は、外部からの刺激に対して、反射的に作用します。
この特性を利用したのが、温泉で温めたりという方法であったり、われわれが行う手技療法であったりするわけです。
それ以外にも呼吸によるコントロール法があります。
呼吸は不随意的に普段は行われているわけですが、随意筋である呼吸筋は、自らの意思でコントロールすることが出来ます。
自らの意思によって、呼吸のリズムや深さ、システムをコントロールすることが可能なわけです。
この呼吸のコントロールは自律神経系に影響し、交感神経や副交感神経の働きをコントロールすることができます。
その結果、アンバランスな神経系の働きを自らで修正し、その神経系のコントロールによって、様々なホルモンの分泌までもそのコントロール下に置くことも可能になります。
ＧＡＢＡ
昨日、神経伝達物質について、つぶやいた勢いで本日のテーマは「GABAについて」。
GABA（ギャバ）の正式名称はガンマ‐アミノ酪酸といいます。
GABAは、体内で主にブレーキ系の神経伝達物質として脳内の血流を活発にし、酸素供給量を増やしたり、脳細胞の代謝機能を高めるはたらきがあることがわかっています。また、血圧コントロールや、脂質代謝の促進、肝臓や腎臓などのはたらきに関わることもわかっています。
このため、GABAが不足するとイライラするのをはじめ、さまざまな体調不良を招き、ひいては大きな病気の引き金となってしまうといわれています。
通常、GABAは睡眠中、特に深い眠りに入っているときに生成されるため、睡眠不足はこのGABA不足にもつながりますので、良質の睡眠の確保は、やはり大切だといえます。
もし、イライラや寝不足が続いたりするなど、GABA不足が心配になったら・・・
その場合には、GABAが含まれる発芽玄米やキムチなどがオススメ。
GABAはストレス緩和とも関係があるとみられているため、ストレス対策の一環としても、発芽玄米とキムチを食卓に並べてみては？
GABA（ギャバ）の正式名称はガンマ‐アミノ酪酸といいます。
GABAは、体内で主にブレーキ系の神経伝達物質として脳内の血流を活発にし、酸素供給量を増やしたり、脳細胞の代謝機能を高めるはたらきがあることがわかっています。また、血圧コントロールや、脂質代謝の促進、肝臓や腎臓などのはたらきに関わることもわかっています。
このため、GABAが不足するとイライラするのをはじめ、さまざまな体調不良を招き、ひいては大きな病気の引き金となってしまうといわれています。
通常、GABAは睡眠中、特に深い眠りに入っているときに生成されるため、睡眠不足はこのGABA不足にもつながりますので、良質の睡眠の確保は、やはり大切だといえます。
もし、イライラや寝不足が続いたりするなど、GABA不足が心配になったら・・・
その場合には、GABAが含まれる発芽玄米やキムチなどがオススメ。
GABAはストレス緩和とも関係があるとみられているため、ストレス対策の一環としても、発芽玄米とキムチを食卓に並べてみては？
神経伝達物質
昨日、「痛み」についてつぶやきましたが、それをご覧いただいた来院者の方から、神経伝達物質についての質問がありました。
そこで、今日のつぶやきは、神経伝達物質について。
神経伝達物質は百種類以上あるともいわれていますが、現在はっきりと確認されているのは25種類程度。
代表的なものに、アセチルコリン、ノルアドレナリン、ドーパミン、セロトニン、GABAがあります。
アセチルコリン・・・目覚め、学習、睡眠に関わる
ノルアドレナリン・・・目覚め、集中力、積極性、痛みの喪失に関わる
ドーパミン・・・快感＆陶酔に関わる
セロトニン・・・満足、満腹、眠気に関わる
GABA・・・脳の興奮を鎮める
神経伝達物質のうち、ノルアドレナリンやドーパミンなど、脳を興奮させるアクセルとしてのはたらきをもつものと、GABAのように脳の興奮を抑えるブレーキとしてはたらいているものがあります。
これらのバランスが、保たれているとき、私たちのココロとカラダは、いい感じに働いてくれるのです。
そこで、今日のつぶやきは、神経伝達物質について。
神経伝達物質は百種類以上あるともいわれていますが、現在はっきりと確認されているのは25種類程度。
代表的なものに、アセチルコリン、ノルアドレナリン、ドーパミン、セロトニン、GABAがあります。
アセチルコリン・・・目覚め、学習、睡眠に関わる
ノルアドレナリン・・・目覚め、集中力、積極性、痛みの喪失に関わる
ドーパミン・・・快感＆陶酔に関わる
セロトニン・・・満足、満腹、眠気に関わる
GABA・・・脳の興奮を鎮める
神経伝達物質のうち、ノルアドレナリンやドーパミンなど、脳を興奮させるアクセルとしてのはたらきをもつものと、GABAのように脳の興奮を抑えるブレーキとしてはたらいているものがあります。
これらのバランスが、保たれているとき、私たちのココロとカラダは、いい感じに働いてくれるのです。
痛み
痛みの感じ方って、様々ですよね。
そんな話題が、来院者さんとの会話にのぼったものですから、今日のテーマは「痛み」について。
少々専門的になりますが、人間の痛みは、痛みの知覚神経によって伝達されます。
伝達された「痛みの情報」は、脊髄後角と呼ばれる部分から、延髄、中脳、視床（自律神経などを調整する中枢）を通って、大脳で認知されます。これが、「痛みの情報」が伝わって、認知されるまでのルートになります。動けないほどの激痛も、擦り傷の痛みも、全てこのルートで伝わります。
伝わり方は同じであっても、痛みの感じ方の違いが、なぜ、起こるのかというと、「下行性疼痛抑制系」という痛みをコントロールするシステムの働き方によって感じ方が変わってくるからだといわれています。
そこでは、「セロトニン」と「ノルアドレナリン」という物質が、関わっていて、痛みを調節しているようです。
セロトニンとノルアドレナリンは、神経伝達物質の一つで、脳からこれらが多く出ている時は痛みを感じにくく、脳からの分泌が少なくなっている場合には、痛みを何倍にも感じてしまう仕組みになっています。
こうした神経伝達物質の観点から考えてみると、ヒトは、絶望感・恐怖・怒り・不安などを感じている時など感情面の不安定さがある場合に、痛みをより感じやすい状態になるということがいえます。
また、このような感情的なもの以外にも、疲労の蓄積・寝不足・運動不足など身体的な不調がある場合にも、通常より痛みを感じやすい状態といえるようです。
痛みは、心理的な要因が絡むことで感じ方も大きく左右されることから、身体的な評価のみでは、きちんと見極められないということになります。
そんな話題が、来院者さんとの会話にのぼったものですから、今日のテーマは「痛み」について。
少々専門的になりますが、人間の痛みは、痛みの知覚神経によって伝達されます。
伝達された「痛みの情報」は、脊髄後角と呼ばれる部分から、延髄、中脳、視床（自律神経などを調整する中枢）を通って、大脳で認知されます。これが、「痛みの情報」が伝わって、認知されるまでのルートになります。動けないほどの激痛も、擦り傷の痛みも、全てこのルートで伝わります。
伝わり方は同じであっても、痛みの感じ方の違いが、なぜ、起こるのかというと、「下行性疼痛抑制系」という痛みをコントロールするシステムの働き方によって感じ方が変わってくるからだといわれています。
そこでは、「セロトニン」と「ノルアドレナリン」という物質が、関わっていて、痛みを調節しているようです。
セロトニンとノルアドレナリンは、神経伝達物質の一つで、脳からこれらが多く出ている時は痛みを感じにくく、脳からの分泌が少なくなっている場合には、痛みを何倍にも感じてしまう仕組みになっています。
こうした神経伝達物質の観点から考えてみると、ヒトは、絶望感・恐怖・怒り・不安などを感じている時など感情面の不安定さがある場合に、痛みをより感じやすい状態になるということがいえます。
また、このような感情的なもの以外にも、疲労の蓄積・寝不足・運動不足など身体的な不調がある場合にも、通常より痛みを感じやすい状態といえるようです。
痛みは、心理的な要因が絡むことで感じ方も大きく左右されることから、身体的な評価のみでは、きちんと見極められないということになります。
スタート
早いもので、もう４月です。
ところで、岩手県大船渡市三陸町の市立綾里小学校（熊谷励校長、児童数１７１人）では、県内のトップを切って、本日、入学式が行われたそうです。
同校では、４月１日に式を行うのが戦前からの伝統のようで、約４０年前からは、女子は振り袖姿で式に出席するようになったとのこと。
最近は、女子全員が振り袖にはかま姿で、男子も紋付きやスーツ姿が多いようですね。この女子の振袖姿の入学式は、全国的にも珍しいようで、伝統の入学式として知られているとのこと。
こういう伝統っていうのも、良いものですね。
さぁ 花粉症に負けず、４月も頑張って施術に取り組みましょう！
ところで、岩手県大船渡市三陸町の市立綾里小学校（熊谷励校長、児童数１７１人）では、県内のトップを切って、本日、入学式が行われたそうです。
同校では、４月１日に式を行うのが戦前からの伝統のようで、約４０年前からは、女子は振り袖姿で式に出席するようになったとのこと。
最近は、女子全員が振り袖にはかま姿で、男子も紋付きやスーツ姿が多いようですね。この女子の振袖姿の入学式は、全国的にも珍しいようで、伝統の入学式として知られているとのこと。
こういう伝統っていうのも、良いものですね。
さぁ 花粉症に負けず、４月も頑張って施術に取り組みましょう！
