昨日に続いて、心疾患関連の記事です。

どうやら、足湯は、心疾患患者さんにも効果的にようです。

温かい蒸気の出る「足湯」装置を使い、４２度で１５分間温め、３０分間保温する治療を２週間行ったところ、体の深部の温度が上がって末梢血管の血流がスムーズになることで、心臓のポンプ機能への負担が軽減するようです。

昨日の運動治療といい、今回の足湯といい、一般に健康維持・増進に効果的であるとされている方法は、疾患のあるケースでも用法さえ間違わなければ、非常に効果的であるといえます。

最近の外科的治療や薬の効果を促進させる、あるいは補うという方向の研究では、こうした代替療法的なものに注目が集まっているようですね。
こうした研究の積み重ねによって、医療も、より統合的なスタイルになっていくのではないでしょうか。楽しみです。



足湯で心臓血管機能が改善
移植待機患者　ポンプ機能の負担軽減か

　「足湯」による温熱治療で、心臓移植を待つ患者の心臓血管機能が改善することが、国立循環器病センター（大阪府吹田市）の研究でわかった。

　体の深部の温度が上がって末梢（まっしょう）血管の血流がスムーズになることで、心臓のポンプ機能への負担が軽減するらしい。

　駒村和雄・心臓動態研究室長は、これまでに、全身浴のできない２０〜４０歳代の移植待機患者４人に対して、温かい蒸気の出る「足湯」装置を使い、４２度で１５分間温め、３０分間保温する治療を２週間行った。

　最も効果があったのは、重症の拡張型心筋症で人工心臓を装着した２０歳代の男性で、足湯治療により、心筋に酸素や栄養を送る血管の広がりやすさ（血管内皮機能）が正常値まで改善した。さらに、心臓が血液を送り出す能力も向上して、左心房の内径が縮小、リハビリで歩く速度も速くなったという。

　別の４０歳代の男性も、血管内皮機能が正常値になり、「夜に熟睡でき、不安感が消えた」と話す。

　効果があった２人はいずれも、足湯治療後、深部の体温が、約１度上がった。

　駒村室長は「足湯は、血管の機能を改善して、従来の薬物治療を後押しする効果がある。心臓にも効果があるのか研究を積み重ねて検証していきたい」と話している。

（2007年11月25日 読売新聞）

心不全のような疾患でも運動は効果的なんですね。

患者さんの最大運動能力の半分程度の強度で、一日３０分のサイクリングマシーンを6か月間行ったようですが、いい結果が出るんですね。

さらに１２週間の運動治療で、重度の心不全患者であっても、血管損傷が改善されることが明らかになったようです。

カラダは、適切に使ってあげることで、多大なる効果（回復力）を発揮してくれるんですね。


心不全患者に朗報、適度な運動が筋損傷を修復

米フロリダ（Florida）州オーランド（Orlando）で7日に開かれた米国心臓協会（American Heart Association、AHA）の学会で、心不全患者特有の症状である筋肉損傷の修復に、適度な運動が役立つとする2つの研究結果が発表された。

　研究チームを主導したのは、ドイツのライプチヒ大学（University of Leipzig）のアクセル・リンケ（Axel Linke）医学助教授。

　心不全により、心臓が体内の器官に血液を送る能力が低下する結果、筋肉中の新しい細胞や血管がぜい弱化したり、萎縮したりすることがある。しかし規則的な運動を持続することで、それらの細胞や血管の発達を促進できるという。

　リンケ助教授は、「心不全患者の場合、運動療法は健康状態の回復につながると同時に、体力増強にも寄与し、筋肉損傷の治癒も促してくれる」と説明した。
　
　発表された研究の1つは、毎日の運動によって、被験者の筋肉組織中の神経前駆細胞が急増するとしている。

　神経前駆細胞は、骨格筋中に未熟細胞のプールを構成し、この未熟細胞が筋肉修復に必要なさまざまな成熟細胞に分化する。心不全患者では通常、この神経前駆細胞が健常者の半分しかない。

　研究では、軽度から重度の心不全患者を対象に、1日に約30分間、サイクリングマシーンでのトレーニング（患者の最大運動能力の半分程度）を行ってもらった。その後、患者らの大腿四頭筋の生体組織を検査したところ、6か月間で神経前駆細胞値が100％増殖していた。

　リンケ助教授は、「運動によって、神経前駆細胞値がほぼ正常になった。細胞は再び分化を始め、やがて筋肉細胞に分化した。これにより、心不全患者に必要な筋肉細胞の置換が達成される仕組みだ」と指摘した。

　この運動実験には25人の心不全患者が参加した。対照として参加した同じような健康状態の心不全患者25人は、6か月の運動を行わなかった。その結果、後者では神経前駆細胞に変化がみられなかった。

　研究チームによると、運動治療が心筋にも同じような効果をもたらすかどうかは分かっていないという。

　もう1つの研究では、やはり運動治療により、重度の心不全患者の血管損傷が改善されることが明らかになった。運動が未熟細胞の成熟細胞への分化を促し、損傷した血管の修復、新たな血管の形成を助長する仕組みだ。

　12週間の運動治療に参加した60代の心不全患者の組織サンプルを検査したところ、治療開始前に比べて未熟細胞が著しく増殖していた。また、毛細血管の密度も治療開始前と比較して17％高まっていた。

「症状の度合いにかかわらず、運動治療は心不全患者の筋肉損傷に寄与すると言える」とリンケ助教授は語り、新たな治療方法に期待を寄せた。【11月20日 AFP】

あまりにひどいいつうならすぐに病院にいくのでしょうが、「なぜここまで放置しておいたのか」と思うようなところまで、我慢し続けてしまう方もいらっしゃるようです。
長引いている胃痛がある方は、とりあえずの胃薬の前に、専門医へ。



長引く胃痛をあなどってはいけない

たまに生じる胃痛くらいであればそう深刻な健康問題とはいえない。しかし米国消化器病学会（ACG）によると、継続的な、あるいは激しい胃痛であれば話は別で、深刻な問題が潜んでいる可能性があるという。

下記のような症状がある人は、医師に診てもらう必要がある：
・ 間断のない激しい痛み、あるいは定期的な痛みの再発。

・ 痛みが数時間から数日間続く。

・ 痛みで目が覚める。

・ 痛みが仕事や日常活動に影響を及ぼす。

・ 体重減少や食欲不振。



腹痛に加えて下記のような症状を伴う場合には、即時に医療処置が必要となる：

・ 発熱

・ 下痢

・ 頑固な便秘

・ 血便

・ 尿の色の変化

・ 持続性の吐き気や嘔吐

・ 吐血

・ 腹部の強い圧痛

・ 黄疸（皮膚や白目の黄変）

・ 腹部の膨張

ACGはまた、胃潰瘍の原因となる、関節炎や頭痛の治療に用いられるアスピリンや他の薬剤を定期的に服用している人は、医師に診てもらうことを勧めている。
（2007年9月15日/HealthDayNews）

胃の不調を抱えている方、胃薬の服用で症状は落ち着かせられますが、日頃から胃に負担をかけない対策も大切ですね。
本日は、そういった話題です。

胃の不調を悪化させない方法

胃の調子が悪い場合の対処として、米国立医学図書館（NLM）は、下記のような方法を助言している：

・ 水、ジンジャーエール、特定の種類の果汁など、クリアな水分をたっぷり摂取する。悪化させないために、一度に少量ずつ、時間をかけて飲む。

・ コーラやコーヒーなど、濃い色の、胃に負担のかかる飲料を避ける。

・ 嘔吐がある場合は、6時間以上吐き気を感じなくなるまで固形物を摂取しない。その後、焼いただけのパンやクラッカーなど、消化の良い物を少しずつ摂取する。

・ 腸内殺菌薬で次サリチル酸ビスマスを含むPepto Bismol（ペプト・ビズモル：米国人の常用薬）などの市販薬には成人の吐き気を抑える働きがあるが、こうした薬剤にはアスピリン様の成分が含有されており、小児や、水痘やインフルエンザにかかったばかりの10代の子供に使用しない。

・ 吐き気や嘔吐が持続する場合は、ためらわずに医師に相談する。

（2007年7月25日/HealthDayNews）


整体的には、胃の働きが低下している時など、胃が運動しやすい環境づくりを手技を通じて行うこともあります。
例えば、胃を覆う膜構造を解放したり、横隔膜の動きを整えたり、胃と肋骨を結ぶ靭帯の緊張を解放したりなど。
これらはあくまで、胃が働きやすい環境づくりのお手伝いというところですが、上手く解放されると、お腹から背中までスーっと軽くなるものです。
胃潰瘍など胃の疾患そのものへのアプローチは、専門医にお任せとなりますが、整体的なアプローチも、時としていい効果を発揮するものですよ。

私たち手技療法を行っている人間や民間療法に詳しい方からすると、何を今さらという感じの記事ですが、カラダは相互に影響を与え合い、補いあって作用しています。
この関連性を決して忘れてはなりません。


心臓と腎臓の密接な関係

心臓と腎臓はそれぞれ体内で重要な働きをもつ臓器だが、両者は互いに密接な関係のあることが、心臓と腎臓の疾患との関連性に焦点を当てた2件の研究により明らかになった。

1件目の研究は、腎機能低下患者での心血管疾患のリスクを検討したもの。米William Beaumont病院（ミシガン州）の研究者は、3万7,000人以上（平均53歳）を対象に48カ月追跡調査を実施。研究開始時に被験者全員が、糖尿病や高血圧症、腎疾患の個人歴あるいは家族歴を有してした。

血液と尿を採取し、腎疾患マーカーである貧血、推定糸球体ろ過率（eGFR： 腎臓による血液のろ過率）、微量アルブミン尿（尿中のアルブミン蛋白値の上昇）の3項目を検査。その結果、被験者の15％が腎機能低下を示すeGFR値を示し、13％が貧血、49.5％が微量アルブミン尿であった。また8％は心臓発作や脳卒中の病歴を自己申告していた。

これら3つの腎疾患マーカーそれぞれと心血管疾患と関連性が認められた。また、3つのマーカーすべてを有する被験者の25％以上は心血管疾患をもっており、追跡期間を通じての生存率は他の被験者に比べ93％低かった。研究者は、心血管疾患の症状歴のないこれら腎疾患のリスクマーカーをもつ人に、心血管疾患検査は有用な結果をもたらすとしている。

2件目は、心血管疾患を持つ人の腎機能を検討したもの。米タフツ大学（ボストン）ニューイングランド・メディカルセンターの研究者らは、過去に行われた2件の大規模な心血管健康研究に参加した1万3,800人以上（平均57.6歳）のデータを調査。追跡調査期間は平均約9年。研究開始時に心疾患に罹患していた人の7.2％に腎機能低下が認められたのに対し、非罹患者では3.3％であった。

研究者は、心血管疾患が腎機能低下をもたらし、腎疾患へと進展させることが示されたとするとともに、これらの患者の多くは、プライマリー・ケア医か心臓病専門医がケアしているが、腎疾患のリスクを十分に念頭に置いて治療にあたることが重要と指摘している。研究結果は、米医学誌「Archives of Internal Medicine」6月11日号に掲載されている。

（2007年6月14日/HealthDayNews）


密接な関係は心臓と腎臓に限ったことではありません。
人体を構成する全てのものが密接な関係にあります。


マクロからミクロ。
ミクロからマクロ。

直列の関係と並列の関係。

臓器別の専門性の高い医療も大切ですが、様々な角度から検証できる総合的な医療も大切でしょう。